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核医学科设备操作规范手册

一、总则

1.1目的

本手册旨在规范核医学科各类设备的操作流程，确保设备安全、稳定、高效运行，保障医疗质量与患者安全，同时最大限度地保护操作人员及环境免受不必要的辐射危害。

1.2适用范围

本手册适用于核医学科所有在职人员，包括医师、技师、护士及相关维护人员。所涵盖设备包括但不限于单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT）、正电子发射断层扫描仪（PET）、PET/CT一体机、回旋加速器、放射性药物制备与分装设备、活度计、剂量校准仪、辐射监测仪等。

1.3基本原则

操作人员必须严格遵守国家相关法律法规、卫生行业标准及本单位规章制度。操作前务必熟悉设备性能、操作流程及应急预案。坚持“安全第一、质量为本”的原则，杜绝违规操作。

二、人员资质与职责

2.1操作人员资质

所有设备操作人员必须经过专业培训，考核合格后方可独立上岗。大型设备（如SPECT、PET/CT）操作人员需持有国家相关部门认可的大型医用设备使用人员上岗资格证。放射性药物操作及管理人员需持有放射工作人员证，并定期进行健康检查及剂量监测。

2.2岗位职责

*医师：负责检查申请的审核、患者评估、检查方案制定、图像解读与报告签发，指导技师进行高质量图像采集。

*技师：严格按照操作规程进行设备操作、质量控制、图像采集与初步处理，确保图像质量，负责设备日常维护保养，记录操作日志。

*护士/药师：负责放射性药物的领取、配制、分装与给药，严格执行查对制度，做好辐射防护。

*设备维护人员：负责设备的定期检修、故障排除，确保设备处于良好工作状态。

三、操作环境与安全防护

3.1操作环境要求

*设备机房应符合国家相关辐射防护标准，具备良好的通风、屏蔽及迷路设计。

*机房内保持整洁干燥，禁止存放与操作无关的物品，尤其是易燃易爆品。

*放射性药物操作区域（如分装台、注射室）应设置明显的放射性标识，并配备必要的防护用品（如铅衣、铅帽、铅眼镜、防护手套）及污物处理设施。

*各类设备的操作空间应满足设备运行及维护需求，避免拥挤。

3.2个人防护措施

*操作人员必须按规定佩戴个人剂量计，并定期送检。

*根据操作放射性药物的活度及类型，正确选择和佩戴合适的防护用品。

*操作放射性药物时，严禁在工作区域内饮食、吸烟、喝水或进行其他可能污染的行为。

*养成良好的操作习惯，如“减少照射时间、增大与源距离、使用适当屏蔽”。

3.3放射性废物处理

严格按照《放射性废物安全管理条例》及院内相关规定，分类收集、存放、标记和处理放射性固体废物、液体和气体废物。

四、通用操作流程

4.1开机前检查

*检查设备供电、供水、供气是否正常稳定。

*检查设备及机房环境是否符合开机条件，有无异常情况。

*检查冷却系统（如冷水机、空调）是否运行正常。

*对于SPECT/PET等显像设备，开机前需确认探测器及机架运动范围内无障碍物。

*对于放射性药物相关设备（如活度计、分装仪），开机前检查校准状态及工作参数设置。

4.2开机与启动

*严格按照设备制造商推荐的开机顺序启动设备。通常为先开启辅助设备（如稳压电源、冷却系统），再开启主机。

*启动后，密切观察设备启动过程有无异常声音、报警信息。

*登录设备操作系统，进入相应的操作界面。

4.3操作中注意事项

*严格执行操作规程，准确设置各项检查参数。

*对于患者检查，技师需核对患者信息、检查项目、药物信息（名称、剂量、给药时间），确认无误后方可进行。

*患者摆位应舒适、正确，确保检查部位准确，并对非检查部位（尤其是敏感部位）进行必要的辐射防护屏蔽。

*扫描过程中，密切监控设备运行状态及患者情况，如有异常立即暂停检查并妥善处理。

*操作放射性药物时，严格执行无菌操作和辐射防护原则，准确测量活度，防止交叉污染和意外照射。

4.4关机与结束操作

*检查当日工作是否全部完成，数据是否已妥善保存或传输。

*按照设备制造商推荐的关机顺序进行关机，通常为先关闭应用软件，再关闭主机，最后关闭辅助设备。

*清理操作台面，处理放射性废物，整理防护用品。

*填写设备运行日志，记录开机时间、关机时间、运行状况、有无故障及处理情况等。

五、主要设备专项操作要点

5.1SPECT/PET/CT设备

*质量控制（QC）：每日开机后需进行探头本底计数、均匀性等常规QC检查；定期进行能量分辨率、空间分辨率、灵敏度、断层均匀性等性能测试。QC结果需详细记录并及时分析。

*图像采集：根据检查目的选择合适的采集协议（静态、动态、断层、全身扫描等），正确设置矩阵、放大倍数、采集时间/计数、能峰、窗宽等