公共营养师辅导-肥胖症与营养.pptVIP

肥胖与营养;肥胖的定义与诊断

肥胖的类型

肥胖发生的原因及分类

肥胖对健康的危害

肥胖病的预防和治疗

;肥胖症定义;肥胖症定义

机体脂肪的过度贮存，表现为脂肪细胞增多和体积增大，即全身脂肪组织增大，与其他组织失去正常比例的状态。常表现为体重超过了相应标准体重20%以上;肥胖症;肥胖症;人体成分分析仪;儿童成分分析仪;

;肥胖症;标准体重指数法

标准体重（kg）＝身高（cm）－105

肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重×100％

判断标准：≥10％为超重；20－29％为轻度肥胖；30－49％中度肥胖；≥50％为重度肥胖;标准体重指数法判断体重;体质指数法

体质指数(BMI)是目前应用较普遍的指标

体质指数＝体重（kg）/身高（m）的平方

判断标准：中国成人判断超重和肥胖的界限值为：

BMI：18.5～23.9为正常

BMI：≥24为超重

BMI：28为肥胖

;中国成人体质指数评价表;;腰围和臀围法：作为上身性肥胖的标准

肋骨下缘与髂前上脊连线中点，绕腰腹部一周

中国针对腰围提出的标准腹型肥胖

男性≥85cm、女性≥80cm

WHO建议标准：男性≥94cm、女性≥88cm

腰臀比男性≥0.9女性≥0.8;肥胖的类型

苹果型肥胖

鸭梨型肥胖

;苹果型肥胖;鸭梨型肥胖;苹果型肥胖：

腹部肥胖，俗称“将军肚”，多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型”或“向心性”、“上身性”肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一

;鸭梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫“外周型”肥胖、“下身性”肥胖，多见于女性，患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖

;肥胖发生原因及分类;遗传因素

双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%;肥胖发生内因;饮食因素

体力活动

神经精神因素

;肥胖饮食因素;体力活动过少

;神经精神紧张;

遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥胖，有家族倾向性。

继发性肥胖：脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症，丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功能减退、垂体瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等；肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过分引起的“柯兴氏综合征”；甲状腺功能减退，并常伴有粘液性水肿；性腺功能减退等。;单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。

;肥胖症流行;2010年中国疾病预防控制中心在监测

18岁及以上居民超重率30.6%，肥胖率12.0%

18岁及以上居民经常锻炼（每周至少3次、每次至少10分钟业余锻炼）的比例11.9%

18岁及以上居民从不锻炼的比例83.8%

18岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为2.7小时;肥胖对健康的危害;高血压

对我国24万人群的汇总分析显示，BMI≥24者的高血压患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的高血压患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。一些减轻体重的试验表明，经减重治疗后，收缩压和舒张压也随平均体重的下降而降低。;2型糖尿病

体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2型糖尿病发病的重要危险因素。我国24万人群数据的汇总分析显示，BMI≥24者的2型糖尿病的患病率为BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥28者的2型糖尿病患病率为BMI在24以下者的3.0倍。男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2－2.5倍。;血脂异常

BMI≥24者的血脂异常检出率为BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的血脂异常检出率为BMI在24以下者的3.0倍，腰围超标者高甘油三酯血症的检出率为腰围正常者的2.5倍。BMI≥24和≥28者的高密度脂蛋白胆固醇降低的检出率分别为BMI在24以下者的1.8倍和2.1倍。腰围超标者高密度脂脂蛋白胆固醇降低的检出率为腰围正常者的1.8倍。;动脉粥样硬化性疾病

体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病的发病率随体重指数的上升而增高。高血压，糖尿病和血脂异常都是动脉