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医生三基三严模拟习题含答案

一、单选题（共55题，每题1分，共55分）

1.婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是（）（）

A、咽鼓管短、宽、平直

B、婴幼儿抵抗力低

C、婴幼儿上呼吸道感染较常见

D、咽鼓管峡部较窄

E、咽鼓管发育不成熟

正确答案：A

答案解析：婴幼儿的咽鼓管短、宽、平直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。咽鼓管峡部较窄不是婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因；咽鼓管发育不成熟表述不准确；婴幼儿抵抗力低及上呼吸道感染较常见不是其易患中耳炎的主要解剖学原因。

2.以下几种常见的病理步态，描述正确的是（）（）

A、前冲步常见于小脑性共济失调

B、剪刀步常见于小儿麻痹后遗症

C、斜肩步常见于股四头肌瘫痪

D、回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人

E、减痛步常见于足下垂

正确答案：D

答案解析：1.首先分析减痛步：-减痛步常见于下肢疼痛性疾病，如一侧下肢有疼痛时，患者行走时会尽量缩短患侧下肢的支撑期，快速通过患侧，以减轻疼痛，而不是足下垂。所以选项A错误。2.接着看回旋步：-回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人，这是因为偏瘫患者患侧下肢肌张力异常等原因导致行走时出现这种特殊步态。选项B正确。3.再看剪刀步：-剪刀步常见于脑性瘫痪、截瘫等患者，是由于双下肢肌张力增高，尤其是内收肌肌张力增高所致，而非小儿麻痹后遗症。小儿麻痹后遗症常见的步态是臀大肌步态、臀中肌步态等。所以选项C错误。4.然后是斜肩步：-斜肩步常见于臀中肌麻痹，而不是股四头肌瘫痪。股四头肌瘫痪常见的步态是膝塌陷步态等。所以选项D错误。5.最后看前冲步：-前冲步常见于帕金森病，而小脑性共济失调常见的步态是醉汉步态等。所以选项E错误。综上，正确答案是B。

3.舌后坠引起的呼吸困难，其主要抢救措施是（）（）

A、环甲膜穿刺

B、头低侧卧位

C、清除口腔分泌物

D、气管切开

E、将舌牵向口外

正确答案：E

答案解析：舌后坠引起呼吸困难时，最主要的抢救措施是将舌牵向口外，解除气道梗阻。清除口腔分泌物可减少气道异物，但不是针对舌后坠的关键措施；头低侧卧位对舌后坠改善作用有限；环甲膜穿刺是在紧急建立气道时的一种方法，但不是首要措施；气管切开是进一步的有创操作，不是最紧急的处理。

4.股静脉内血栓脱落引起栓塞下列哪一项是不正确的（）（）

A、如有心间隔缺损亦可栓塞于脑

B、大多数栓塞于肺

C、都发生出血性梗死

D、伴有心力衰竭时一定发生相应部位的梗死

E、如栓塞于肺动脉主干常引起猝死

正确答案：C

答案解析：股静脉内血栓脱落引起的栓塞，大多数栓塞于肺。如栓塞于肺动脉主干常引起猝死，如有心间隔缺损亦可栓塞于脑。伴有心力衰竭时不一定发生相应部位的梗死，只有在侧支循环不能有效建立时才会发生梗死。此外，只有在肺有严重淤血时，肺栓塞才会引起出血性梗死，而不是都发生出血性梗死。

5.下列治疗措施中不适合急性脊髄炎急性期治疗者为（）（）

A、糖皮质教素

B、维生素B族类药物

C、ATP

D、EACA静脉滴注

E、加强护理，防治并发症

正确答案：D

答案解析：急性脊髓炎急性期的治疗包括糖皮质激素减轻脊髓水肿、维生素B族类药物营养神经、ATP提供能量、加强护理防治并发症等。EACA（6-氨基己酸）主要用于纤溶亢进引起的出血，不用于急性脊髓炎急性期治疗。

6.尿干化学分析仪检查蛋白质，主要检查（）（）

A、球蛋白+清蛋白

B、球蛋白

C、清蛋白+微量清蛋白

D、球蛋白+微量清蛋白

E、清蛋白

正确答案：E

答案解析：尿干化学分析仪检查蛋白质主要是利用指示剂蛋白质误差原理，对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，所以主要检查的是清蛋白。

7.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）

A、溃疡性结肠炎

B、肾胚胎瘤

C、肠系膜淋巴结炎

D、重复畸形囊肿感染

E、腹型卒中

正确答案：C

答案解析：小儿急性阑尾炎在早期常表现为腹痛、发热、呕吐等症状，肠系膜淋巴结炎也多有类似表现，且小儿肠系膜淋巴结相对丰富，炎症时易肿大，常易与急性阑尾炎混淆。腹型卒中多有突发腹痛等表现，但与阑尾炎症状特点不同；肾胚胎瘤主要表现为腹部肿块等；溃疡性结肠炎多有腹泻、黏液脓血便等肠道症状；重复畸形囊肿感染有其自身特点，一般不难与阑尾炎鉴别。

8.下述哪项最符合急性肾衰竭的概念（）（）

A、肾脏内分泌功能急剧障碍

B、肾脏泌尿功能急剧障碍

C、肾脏排泄废物能力急剧降低

D、肾脏排酸保碱能力急剧降低

E、肾脏浓缩稀释功能降低

正确答案：B

答案解析：急性肾衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率（GFR）迅速下降，导致肾脏泌尿功能急剧障碍，不能维持机体内环境稳定，出