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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使SaO?达到88%～92%

D.急性加重期应避免氧疗，以防抑制呼吸中枢

2、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

3、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

4、急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

5、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最具特异性

A.AFP（甲胎蛋白）

B.CEA

C.肝脏B超

D.增强CT

6、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.严重感染

B.高钾血症

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

7、下列哪种情况最易引起低渗性缺水

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

8、系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

9、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大

A.胸水LDH/血清LDH＜0.6

B.胸水ADA＞45U/L

C.胸水蛋白质＜25g/L

D.胸水细胞以中性粒细胞为主

10、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是

A.A组β溶血性链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.柯萨奇病毒感染

D.肺炎支原体感染

11、在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，最主要的诱因是

A.空气污染

B.自发性气胸

C.呼吸道感染

D.心律失常

12、诊断高血压的标准是

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg

13、糖尿病诊断的空腹血糖标准是

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

14、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌酶学标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

15、肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

16、慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.高钙血症

17、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

18、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是

A.咳铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.咳大量脓臭痰

D.咳白色黏液泡沫痰

19、Graves病的发病机制属于

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

20、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.药物诱发

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%~92%

C.只有合并呼吸衰竭时才需要氧疗

D.氧疗应通过面罩正压通气实施

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是：

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体测定

D.动脉血气分析

23、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期呕吐伴胃液引流

D.肾上腺皮质功能亢进

24、肝硬化门脉高压症患者出现上消化道出血，首选的药物治疗是：

A.质子泵抑制剂

B.血管加压素

C.生长抑素及其类似物

D.抗生素

25、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.高血压

B.血尿

C.大量蛋白尿（3.5g/d）

D.双肾体积增大

26、急性心肌梗死患