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2025中国临床肿瘤学会(CSCO)下咽原位癌诊疗指南

下咽原位癌是指发生于下咽黏膜上皮层内的非浸润性恶性病变，病变局限于上皮层，未突破基底膜，属于下咽癌的最早期阶段。由于下咽解剖位置隐蔽、早期症状缺乏特异性，临床易漏诊或误诊。随着内镜技术、分子病理及精准治疗的发展，下咽原位癌的早期诊断率和治疗效果显著提升。中国临床肿瘤学会（CSCO）结合国内外最新研究证据及我国临床实践特点，制定本指南，旨在规范下咽原位癌的诊疗流程，提高早期识别率，优化治疗策略，最大程度保留器官功能并改善患者生存质量。

一、流行病学与危险因素

下咽癌在头颈部恶性肿瘤中占比约3%-5%，其中原位癌的检出率随内镜筛查普及呈上升