原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
2025医疗核心管理制度自查报告及整改措施
2025年，我院严格按照《医疗质量安全核心制度要点》及上级卫生健康行政部门要求，以“强基础、补短板、提质量”为目标，组织全院18个临床科室、5个医技科室及职能部门开展医疗核心管理制度专项自查工作。本次自查覆盖首诊负责、三级查房、会诊、分级护理等18项核心制度，通过病历抽查、现场追踪、人员访谈、系统数据调取等方式，累计检查病历1200份（其中运行病历400份、归档病历800份），访谈医护人员260人次，调取电子病历系统、LIS/PACS系统数据1500条，发现问题点6类23项，现总结如下：
一、各核心制度执行情况及存在问题
（一）首诊负责制度
文档评论（0）