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止血包扎固定搬运四大技术
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急救技术概述
止血技术规范
止血技术规范
包扎技术要点
固定技术标准
搬运技术指南
综合应用与维护
急救技术概述
01
四大技术定义
止血技术
指通过直接压迫、加压包扎、止血带或药物等手段控制外出血的急救方法，适用于创伤导致的动脉或静脉破裂出血情况，需根据出血类型选择不同止血策略。
01
包扎技术
利用无菌敷料和绷带对伤口进行覆盖固定的操作，既能保护创面防止感染，又能辅助止血，要求包扎松紧适度且完全覆盖伤口边缘。
固定技术
针对骨折或关节脱位的临时制动措施，使用夹板、三角巾等器材限制患处活动，避免二次损伤并减轻疼痛，特别注意固定范围需超过受伤部位上下两个关节。
搬运技术
指安全转移伤员的规范化操作流程，包括徒手搬运（扶持法、背负法）和器械搬运（担架转运），核心原则是保持伤员脊柱轴线稳定，防止搬运过程中造成继发伤害。
02
03
04
应用场景分类
交通事故现场
自然灾害救援
运动损伤处理
家庭意外急救
多发复合伤需同步实施止血包扎与骨折固定，搬运时优先采用铲式担架避免脊柱扭曲，尤其注意颈椎保护。
批量伤员处理需分级运用四大技术，对开放性气胸等特殊伤情采用密封包扎，山区地形需使用卷式担架配合绳索系统搬运。
关节扭伤需弹性绷带加压包扎，长骨骨折应使用真空夹板固定，搬运前必须完成患肢完全制动评估。
厨房刀具伤采用指压止血法，烫伤后无菌敷料包扎，坠落伤疑似脊柱损伤时严格保持头颈躯干整体平移搬运。
基本原则说明
生命优先原则
先处理大出血、窒息等危及生命的伤情，再实施其他急救措施，所有操作需在3-5分钟黄金时间内完成初步处置。
无菌操作规范
接触伤口前必须消毒或佩戴手套，敷料应单层覆盖避免棉纤维残留，开放性骨折断端严禁直接复位。
解剖学适配要求
包扎固定需符合人体工程学，如手指包扎保留指尖观察血运，下肢固定保持功能位（踝关节90度）。
动态评估机制
止血带每30分钟松解1次记录时间，固定后每15分钟检查末梢循环，搬运途中持续监测意识、呼吸等生命体征变化。
止血技术规范
02
环形包扎法
起始端斜向固定后，环形缠绕绷带并重叠1/2至2/3宽度，确保压力均匀分布。
基础固定与重叠缠绕
完成3-4层环形包扎后，将绷带剪开打结或用胶布固定，避免松脱。
多层加固与末端处理
在肢体粗细不均处采用螺旋形或“8”字包扎过渡，维持功能位活动。
关节部位适应性调整
螺旋反折包扎法
反折角度与间距控制
每缠绕2-3圈后反折绷带一次，反折角度保持45°，避免皱褶影响贴合度。
压力梯度设计
从远端向近端包扎时逐渐减小压力，防止末端循环障碍，尤其适用于肢体肿胀患者。
特殊部位适配技巧
针对前臂或小腿等圆锥形部位，需增加反折频率以确保绷带平整无空隙。
包扎技术要点
03
包扎材料选用
优先选用无菌纱布、棉垫等材料覆盖伤口，避免细菌感染，尤其适用于开放性创伤或术后伤口护理。
无菌敷料
针对关节或活动频繁部位（如肘部、膝盖），选择弹性绷带可提供适度压力并保持灵活性，防止包扎过紧影响血液循环。
适用于紧急情况或大面积伤口，可快速完成头部、胸腹等部位的加压包扎或悬吊固定。
弹性绷带
用于固定敷料或辅助包扎，需注意胶布材质是否引起皮肤过敏，必要时选用低敏型产品。
自粘绷带与胶布
01
02
04
03
三角巾与多功能包扎带
基本包扎手法
环形包扎法
螺旋包扎法
“8”字包扎法
回返包扎法
用于小伤口或固定敷料边缘，绷带以重叠50%的方式环绕肢体数圈，确保压力均匀且不易松脱。
适用于肢体粗细均匀部位（如上臂、小腿），绷带斜向螺旋上升，每圈覆盖上一圈的2/3，增强包扎稳定性。
针对关节部位（如踝关节、手腕），通过交叉缠绕形成“8”字形，既允许关节活动又有效固定敷料。
用于末端部位（如指尖、残肢），绷带反复折返覆盖伤口，配合环形包扎加压止血。
特殊部位处理
头部包扎
腹部伤口处理
胸背部包扎
四肢末端包扎
采用三角巾或弹力网帽固定敷料，注意避开耳部并确保松紧度适中，避免压迫颞动脉或影响呼吸。
大面积创伤需使用多头带或宽幅绷带，包扎时嘱患者呼气后屏气，以减少胸腔压力变化导致的绷带移位。
优先选择透气性好的材料，包扎后需观察是否影响腹式呼吸或肠蠕动，防止包扎过紧引发并发症。
手指或足趾需分隔包扎以防摩擦，同时暴露末端观察血运（如甲床颜色、温度），及时调整压力。
固定技术标准
04
固定原理介绍
生物力学稳定性
通过限制骨折断端的异常活动，减少二次损伤风险，同时为骨痂形成提供稳定的力学环境。需遵循三点固定原则，确保受力均匀分布。
解剖复位优先
在固定前应尽可能恢复骨骼的解剖对位，避免畸形愈合。对于开放性骨折需先清创再固定，防止感染扩散。
血液循环保护
固定器具不可过紧，需定期检查远端脉搏、皮肤温度及颜色，防止压迫血
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