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颈椎病de护理查房主讲人:XXX科室:XXX科室XX病区

目录颈椎病de定义颈椎病de病因颈椎病de分类及症状颈椎病de治疗颈椎病de护理一二三四五

颈椎病de定义以颈椎间盘退变为病理基础,包括相邻椎节de退变增生,造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应de临床症状及体征称之颈椎病.好发于长期伏案工作,司机,家庭主妇等.一颈椎病de定义

颈椎病de病因颈椎de退行病变慢性劳损先天畸形发育性颈椎椎管狭窄一二三四（一.不良de睡眠体位；二.不当de工作姿势；三.不当de体育锻炼）颈椎病de病因

颈椎病de分类CLASSIFY神经根性颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病食管压迫型颈椎病一二三四五颈型颈椎病六颈椎病de分类

颈椎病de症状颈背疼痛上肢无力手指发麻头晕、恶心、呕吐视物模糊心动过速吞咽困难症状复杂下肢乏力行走困难症状严重颈椎病de症状

颈椎病de治疗非手术治疗方式药物治疗推拿按摩颌枕带牵引卧床休息颈围制动仪器理疗

颈椎病de治疗手术治疗前路手术前外侧手术后路手术一二三

颈椎病de治疗患者:马某,性别:女,年龄:XX岁.主诉:双下肢麻木XX年,左前臂麻木并行走乏力XX年.现病史:患者二零XX年前起,下蹲后站立困难；XX年前,双下肢出现麻木并进行性加重至大腿根部麻木不适,行走时下肢乏力；XX年前出现左手尺侧麻木.门诊颈腰椎MRI检查示:一.颈椎病,后纵韧带骨化；二.腰椎管狭窄.既往史:二零XX年甲状腺肿瘤切除病史.颈椎病案例生命体征:T:三六.四℃,P:七零次/分,R:二零次/分,BP:一一零/九零mmHg.辨病辨证依据:患者中老年女性,年老体衰,平素劳累,日久肝肾亏虚,肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨失于濡养,不荣则痛,故见疼痛,舌质黯,苔薄白,脉弦细为肝肾亏虚、筋骨失养之象.中医诊断:肌痿病肝肾亏虚,髓枯筋痿证.西医诊断:颈椎病,后纵韧带骨化,腰椎管狭窄.诊疗计划:一.完善各项入院检查及颈椎MRI；二.暂行扩管及中医理疗等对症治疗；三.待检查结果行下一步治疗.患者颈椎图像

心里护理:消除患者悲观情绪,帮助患者增强治疗信心.颈椎病de护理颈椎病de术前护理一二三四五六术前准备:术前一零h禁食,八h禁饮水,必要时遵医嘱备血.术前晚应保证充足睡眠,必要时遵医嘱口服镇静剂,术晨常规留置尿管.颈托、盐袋准备:准备颈托,盐袋并试戴.备术后固定用.以防术后颈部活动过大而导致伤口出血,植骨块脱落.常规检查:常规检查X线,CT,MRI等.患者年龄偏大,应了解心肺、肝、肾功能.呼吸道准备:术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,以增加肺活量,减少气管及肺内分泌物,增加肺de通气功能.推移训练:嘱患者剪短指甲,用自已de拇指或二～四指指端顺气管侧旁,将气管、食管持续向非手术侧推移,或是用另一手进行牵拉,必须将气管推向中线.开始时,每次持续一零～二零分钟,逐渐增加至三零～六零分钟,每日二～三次,持续三～五日.

颈椎病de护理颈椎病de术后护理护理:床旁备气切包、吸痰装置,给予雾化吸入.气体交换受损:与喉头水肿,血肿压迫气管,痰液阻塞呼吸道有关（窒息de可能）.切口疼痛:与手术,各种引流管de牵拉有关.护理:给予止痛药（曲马多、双氯芬酸钠等）,正确放置引流管.护理:遵医嘱使用抗生素,注意观察伤口及引流管情况,保持敷料干燥,嘱患者多饮水.感染de危险:与手术切口,各种引流管,营养状态差有关.护理:协助患者翻身,肩部及骶尾部铺浴巾,保持床铺清洁干燥、无皱褶、无渣屑,经常检查受压部位皮肤.皮肤完整性受损de危险:与长期卧床并佩戴颈托有关.睡眠形态紊乱:因疼痛而出现失眠、入睡困难.护理:给予心理安慰,必要时遵医嘱给予地西泮等药物辅助睡眠.护理:嘱患者多饮水,术后第一天开始训练夹闭尿管.排尿困难:与留置尿管有关.

颈椎病de术后护理颈椎病de护理脑脊液漏de护理护理:抬高床头一五~三零度,防止医源性感染,注意口腔de清洁,防止颅内感染,注意引流液de量,色,性状.准确及时使用抗生素、避免用力打喷嚏,咳嗽护理:颈前路手术后,初期患者多食冰冷流质,以减少咽喉部de水肿与充血,二天后改半流质,症状消失后改普食.饮食护理有跌倒坠床de危险护理护理:根据患者de年龄、肌力、神志,让患者由平卧位逐步到半坐卧位再到独立站立,直至步行.要求患者要有家属及护工陪同.与术后两天下床腿活动无力有关.

颈椎病并发症de护理植骨滑脱颈椎病并发症de护理深颈部血肿呼吸困难