门诊手术护理个案.doc

门诊手术护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：35岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：本科

职业：公司职员

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

手术名称：乳腺纤维瘤切除术

术后出院日期：2025年10月16日（当日出院）

联系电话：138XXXX1234

家庭住址：XX市XX区XX路XX小区XX栋XX室

二、健康史

（一）既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认药物过敏史，无输血史。

曾于2020年行“剖宫产术”，术后恢复良好。

（二）现病史

患者于3个月前无意中发现右侧乳房外上象限有一约“黄豆