2026年病案完整性核查考核标准.docx

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年病案完整性核查考核标准

一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）

1.某医院在2026年病案完整性核查中发现，某患者住院病历缺少出院小结，根据《医疗机构病历管理规定》，该病历应被判定为（）。

A.完整病历

B.不完整病历（需补充）

C.部分不完整病历

D.无效病历

2.在核查病案时，发现某患者手术记录中缺少手术标本病理报告，根据浙江省卫健委《2026年病案质量评价标准》，该病历在完整性核查中应（）。

A.直接判定为不完整

B.判定为不完整，但可接受因客观原因（如第三方检测延迟）导致的暂时缺失

C.仅需口头告知科室补