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第1篇
合同编号:__________
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受赔偿方):____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国矿山安全法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就矿场事故赔偿事宜达成如下协议:
一、事故基本情况
1.事故发生时间:____年____月____日____时____分。
2.事故发生地点:____________________
3.事故原因:____________________
4.事故造成的损失:____________________
二、赔偿范围
1.乙方因事故造成的直接经济损失,包括但不限于:
(1)医疗费用:____元;
(2)误工费:____元;
(3)护理费:____元;
(4)交通费:____元;
(5)住院伙食补助费:____元;
(6)残疾赔偿金:____元;
(7)丧葬费:____元;
(8)其他费用:____元。
2.乙方因事故造成的间接经济损失,包括但不限于:
(1)停产停业损失:____元;
(2)设备损坏损失:____元;
(3)其他损失:____元。
三、赔偿金额
1.甲方同意赔偿乙方因事故造成的经济损失共计:____元。
2.赔偿金额应于本合同签订之日起____个工作日内支付给乙方。
四、赔偿方式
1.甲方应以现金方式支付赔偿金。
2.甲方应在支付赔偿金的同时,向乙方提供相应的赔偿凭证。
五、争议解决
1.本合同在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受赔偿方):____________________
签订日期:____年____月____日
附件:
1.事故现场照片
2.事故调查报告
3.事故处理意见书
4.其他相关证明材料
第2篇
合同编号:_______
签订日期:_______
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受赔偿方):____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国矿山安全法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就矿场事故赔偿事宜达成如下协议:
一、事故基本情况
1.事故发生时间:_______
2.事故发生地点:____________________
3.事故原因:____________________
4.事故造成的损失:____________________
二、赔偿范围
1.乙方因事故造成的直接经济损失,包括但不限于:
(1)医疗费用:_______
(2)误工费:_______
(3)护理费:_______
(4)交通费:_______
(5)住宿费:_______
(6)其他直接经济损失:_______
2.乙方因事故造成的间接经济损失,包括但不限于:
(1)工资损失:_______
(2)福利损失:_______
(3)其他间接经济损失:_______
三、赔偿金额
1.本合同项下,甲方应向乙方支付赔偿金额共计人民币_______元整(大写:_______元整)。
2.赔偿金额应于本合同签订之日起_______个工作日内支付完毕。
四、赔偿方式
1.甲方应通过银行转账方式将赔偿金额支付至乙方指定的账户。
2.乙方应在收到赔偿款项后,向甲方出具收据。
五、争议解决
1.甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。
3.本合同自签订之日起至乙方获得全部赔偿款项之日止,为有效期限。
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受赔偿方):____________________
签订日期:_______
附件:
1.事故鉴定报告
2.医疗费用单据
3.误工费、护理费、交通费、住宿费等相关证明材料
4.乙方身份证明
5.其他相关证明材料
注:本模板仅供参考,具体合同内容应根据实际情况进行调整。在签订合同前,请务必咨询专业法律人士,确保合同合法有效。
第3篇
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