西南医大《危重病医学》期末试卷(三)及答案.docxVIP

西南医大《危重病医学》期末试卷(三)及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.严重脓毒症时，下列哪项检查结果最可能提示有心肌损伤？()

A.血清肌钙蛋白升高

B.血清淀粉酶升高

C.血清脂肪酶升高

D.血清肌酸激酶升高

2.休克患者的液体复苏，首选的液体是什么？()

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.生理盐水

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点不包括下列哪项？()

A.肺泡-毛细血管膜通透性增加

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺间质纤维化

D.肺血管收缩

4.关于急性肾损伤（AKI），下列哪项描述是错误的？()

A.急性肾小管坏死是AKI的最常见原因

B.尿量减少是AKI的典型表现

C.血肌酐升高是AKI的敏感指标

D.AKI可分为轻、中、重度

5.严重烧伤后，早期最需要关注的并发症是？()

A.肺部感染

B.肾功能不全

C.电解质紊乱

D.败血症

6.脓毒症患者发生多器官功能衰竭（MOF）时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.营养支持

D.激素治疗

7.关于中心静脉置管，以下哪项说法是错误的？()

A.中心静脉置管可以快速输入大量液体

B.中心静脉置管可以监测中心静脉压

C.中心静脉置管可能引起气胸

D.中心静脉置管适用于所有患者

8.关于机械通气，以下哪项说法是错误的？()

A.机械通气可以减轻呼吸肌的负担

B.机械通气可能导致气压伤

C.机械通气可以避免呼吸衰竭的发生

D.机械通气需要密切监测呼吸参数

9.脓毒症患者使用糖皮质激素治疗的目的是？()

A.减轻炎症反应

B.抗菌

C.改善氧合

D.降低血糖

10.关于血栓形成的预防，以下哪项措施是不正确的？()

A.长时间卧床的患者应鼓励早期活动

B.使用抗凝血药物预防血栓形成

C.手术患者术后早期下床活动

D.高危患者使用弹力袜预防血栓形成

二、多选题(共5题)

11.下列哪些因素可以增加脓毒症患者的病死率？()

A.年龄大于60岁

B.感染源为肠道

C.严重营养不良

D.感染源为泌尿系统

E.感染源为呼吸道

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制包括哪些？()

A.肺泡-毛细血管膜通透性增加

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡过度扩张

D.肺泡萎陷

E.肺间质纤维化

13.以下哪些是严重烧伤后早期需要关注的并发症？()

A.感染

B.败血症

C.肾功能不全

D.电解质紊乱

E.心律失常

14.脓毒症患者的液体复苏，以下哪些液体是常用的？()

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.乳酸林格氏液

D.生理盐水

E.葡萄糖盐水

15.关于急性肾损伤（AKI）的诊断标准，以下哪些是正确的？()

A.血清肌酐升高超过基础值的1.5倍

B.尿量减少至每小时少于0.5ml/kg

C.尿比重降低至1.015以下

D.尿肌酐/血肌酐比值降低至20以下

E.尿钠浓度大于20mEq/L

三、填空题(共5题)

16.脓毒症是一种因感染引起的全身性炎症反应综合征，其核心特征是机体对感染的反应失调，导致组织损伤和器官功能障碍。脓毒症可分为轻度、中度和重度，其中重度脓毒症又称为脓毒症休克。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以肺泡毛细血管膜损伤、肺泡水肿和肺泡萎陷为特征的急性呼吸衰竭。ARDS的典型临床表现是呼吸困难和低氧血症。

18.急性肾损伤（AKI）是指肾功能在短时间内迅速下降，导致血清肌酐升高或尿量减少。AKI的诊断标准包括血清肌酐水平的变化和尿量减少的指标。

19.多器官功能障碍综合征（MODS）是指两个或两个以上器官或系统在短时间内相继或同时发生功能障碍。MODS的早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。

20.危重病患者的营养支持是治疗的重要组成部分，其中肠内营养（EN）是首选的营养支持方式。肠内营养可以减少感染风险，促进肠道功能恢复。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者的液体复苏过程中，应优先使用晶体液进行扩容。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）小于200mmHg即可确诊。()

A.正确B.错误

23.急性肾损伤（AKI）患者的尿液颜色变深一定是由于尿液浓缩引起的。()

A.正确