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2023年碘缺乏病防治知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.碘缺乏病的定义与危害

2.碘缺乏病的诊断与鉴别诊断

3.碘缺乏病的预防措施

4.碘缺乏病的治疗原则

5.碘缺乏病的护理与康复

6.碘缺乏病的监测与流行病学调查

7.碘缺乏病的防治政策与法规

01碘缺乏病的定义与危害

碘缺乏病的概念碘缺乏定义碘缺乏病是指因长期摄入碘不足导致机体碘代谢紊乱，引起的一系列疾病。我国碘缺乏病患病率较高，尤其在偏远山区和内陆地区。病因分析碘缺乏的主要原因是地理环境缺碘，如土壤、水源中碘含量低。此外，不良的饮食习惯、孕妇及婴幼儿碘需求增加等因素也会导致碘缺乏。临床表现碘缺乏病的临床表现多样，主要包括甲状腺肿大、克汀病、亚临床甲状腺功能减退等。其中，甲状腺肿大是最常见的症状，患病率可高达20%以上。

碘缺乏病的病因环境因素碘缺乏的主要原因是地理环境缺碘，如土壤、水源中碘含量低。我国约70%的县（市）存在不同程度的碘缺乏，其中重度缺碘地区占5%。饮食习惯不良的饮食习惯是导致碘缺乏的另一个重要原因。长期食用不含碘的盐、缺乏海产品摄入等，都会增加碘缺乏的风险。生理需求孕妇和婴幼儿对碘的需求量较高，孕妇每天需摄入150微克碘，婴幼儿则需200微克以上。若孕期和哺乳期碘摄入不足，可能导致胎儿和婴幼儿发育不良。

碘缺乏病的临床表现甲状腺肿大甲状腺肿大是碘缺乏病的典型表现，患病率可高达20%以上。早期表现为甲状腺轻度肿大，严重时可见颈部肿块。克汀病克汀病是碘缺乏病导致的严重后果，多见于孕妇和婴幼儿。患者智力发育迟缓，体格矮小，生长迟缓，甚至出现聋哑等严重后遗症。亚临床甲状腺功能减退亚临床甲状腺功能减退是碘缺乏病的早期表现，患者无明显症状，但甲状腺功能检查异常。长期存在可能导致甲状腺功能减退。

02碘缺乏病的诊断与鉴别诊断

碘缺乏病的诊断方法尿碘检测尿碘检测是诊断碘缺乏病的重要指标，正常尿碘含量应在100-300微克/升之间。尿碘含量低于50微克/升提示碘缺乏。甲状腺功能检查通过甲状腺功能检查，如TSH、FT4、FT3等指标，可以判断是否存在亚临床甲状腺功能减退。这些检查对于早期发现碘缺乏病至关重要。甲状腺B超检查甲状腺B超检查可以观察甲状腺形态、大小和回声等，有助于诊断甲状腺肿大和甲状腺结节。B超是评估甲状腺病变的重要无创检查方法。

碘缺乏病的鉴别诊断要点甲状腺炎甲状腺炎与碘缺乏病症状相似，但甲状腺炎患者常有上呼吸道感染史，甲状腺疼痛明显，且甲状腺功能检查显示甲状腺功能亢进或减退。甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤可能与甲状腺肿大混淆，但肿瘤质地坚硬，活动度差，且B超检查可见甲状腺内有占位性病变。甲状腺功能检查有助于鉴别。地方性克汀病地方性克汀病与碘缺乏病引起的克汀病症状相似，但地方性克汀病多见于山区和内陆地区，患者智力障碍和生长发育迟缓更为严重。

碘缺乏病的实验室检查尿碘测定尿碘测定是评估碘摄入量的重要方法，正常尿碘含量应在100-300微克/升之间。尿碘含量低于50微克/升提示碘摄入不足。血清甲状腺激素血清甲状腺激素水平检查包括TSH、FT4、FT3等指标，可反映甲状腺功能状态。TSH升高、FT4降低提示亚临床甲状腺功能减退。甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测有助于诊断甲状腺自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。

03碘缺乏病的预防措施

碘盐的普及与监测碘盐推广政策我国自1995年起实施碘盐政策，要求食盐中添加碘酸钾，确保居民日常饮食中碘的摄入。目前，全国95%以上的食盐为碘盐。碘盐质量监测对碘盐的质量进行定期监测，确保碘含量在35-50毫克/千克之间。监测覆盖全国所有碘盐生产企业，确保碘盐供应安全。监测结果反馈对监测结果进行及时反馈，对不合格的碘盐产品进行召回处理。同时，对碘盐政策执行情况进行评估，持续改进碘盐供应体系。

孕妇及婴幼儿的碘摄入指导孕妇碘需求孕妇每天需要摄入150微克碘，以满足自身和胎儿发育需求。碘缺乏可能导致胎儿神经管缺陷，增加早产和低体重儿风险。婴幼儿补碘婴幼儿期是脑部发育的关键时期，需保证充足的碘摄入。0-6个月婴儿每日需50微克碘，6个月至1岁需80微克。食物选择建议孕妇和婴幼儿应增加海产品摄入，如海带、紫菜等，这些食物富含碘。同时，确保日常饮食中碘盐的摄入，避免食用未加碘盐。

碘缺乏病的健康教育碘摄入知识普及碘缺乏病的危害和预防知识，让公众了解碘的生理功能和缺乏症状。建议公众每天摄入碘量不低于150微克。碘盐使用教育强调碘盐的正确使用方法，确保家庭用盐中碘含量达标。教育公众不要丢弃碘盐包装，防止碘丢失。饮食指导倡导健康饮食习惯，增加海产品等含碘食物的摄入。对于无法食用碘盐的人群，如素食者，应通过其他食物途径补充碘。

04碘缺乏病的治疗原则

碘缺乏病的治疗原则补充碘剂碘缺乏病患者应