2025中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性管状腺癌诊疗指南.docx

2025中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性管状腺癌诊疗指南

转移性管状腺癌是一类起源于腺上皮的恶性肿瘤，主要发生于胃、结直肠、胰腺、胆道等消化系统器官，以结直肠癌和胃癌来源的管状腺癌转移最为常见。其病程进展迅速，转移途径包括淋巴转移、血行播散及腹膜种植，常见转移部位为肝脏、肺脏、腹膜及淋巴结。由于肿瘤异质性强且转移灶生物学行为复杂，规范诊疗需结合原发灶特征、分子表型及患者整体状态，通过多学科协作（MDT）制定个体化方案。

一、诊断与评估

（一）临床表现识别

转移性管状腺癌的临床表现需兼顾原发灶与转移灶特征。原发于结直肠者，常表现为排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、便血、腹痛及腹部包块；胃癌