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医院突发公共卫生事件应急处置预案范文
一、风险评估
1.诱因识别
(1)输入性传染病:国际航线机组、口岸转诊病人、跨境救护车队携带未确诊病原体;周边国家出现中东呼吸综合征(MERS)、埃博拉、鼠疫、霍乱、登革热、黄热病、猴痘等输入风险。
(2)本地复燃传染病:季节性流感、诺如病毒、手足口、麻疹、水痘、肺结核聚集;冷链储存失效导致脊灰疫苗株循环。
(3)非传染性疾病暴发:食源性疾病(沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌毒素)、职业性化学中毒(甲醛、环氧乙烷、戊二醛)、放射性损伤(后装机卡源、CT超剂量照射)。
(4)医院内部放大因素:负压通风系统故障、医疗废水处理站停运、医疗废物暂存间爆仓、ICU插管操作气溶胶暴露、检验科核酸提取环节生物安全柜失效、电梯轿厢垂直传播、中央空调回风污染、电子病历系统宕机导致信息迟报。
(5)社会耦合因素:城市内涝、地震、大面积停电、网络攻击、谣言引发挤兑、防护物资抢购、交通封控导致员工无法到岗。
2.发生等级
Ⅳ级(一般):单科室3例及以下同源病例,无死亡,无续发;
Ⅲ级(较大):院内跨科室4–9例,或死亡1例,或出现3例以下医护人员感染;
Ⅱ级(重大):院内10–49例,或死亡2–9例,或出现3例以上医护人员感染,或社区续发5例以上;
Ⅰ级(特别重大):院内≥50例,或死亡≥10例,或病毒发生明显人传人且暂无特效药/疫苗,或省市卫健委认定需要国家支援。
二、职责分工(到人到岗)
1.应急指挥体系
总指挥:院长(李XX,手机1380001),负责事件定级、对外发布、资源调配。
副总指挥:书记(王XX,1380002)、分管医疗副院长(张XX,1380003),负责政治动员、对外协调。
2.专项工作组
(1)流调溯源组:公卫科主任(刘XX,1380004)牵头,3名专职流调队员、2名检验科人员、1名大数据工程师;24小时内完成首份流调报告。
(2)医疗救治组:医务部主任(赵XX,1380005)牵头,ICU、呼吸、感染、儿科、产科、急诊、手术麻醉、放射、超声、药学、输血、营养、中医、心理13个专科主任为成员;负责诊疗方案、床位统筹、院感防控、死亡讨论。
(3)院感防控组:院感科主任(孙XX,1380006)牵头,3名院感专职人员、2名保洁主管、2名维保工程师;负责消毒、隔离、防护等级、医废处置、环境监测。
(4)核酸筛查与检验组:检验科主任(周XX,1380007)牵头,PCR实验室24人三班倒;负责采样、检测、基因测序、生物安全。
(5)物资保障组:总务科主任(吴XX,1380008)牵头,采购、设备、信息、后勤库房、车队、食堂、保安7个模块;负责N95、医用防护服、负压救护车、ECMO、制氧机、药品、生活物资、燃料、UPS、发电机、对讲机、卫星电话。
(6)信息报告与舆情组:办公室主任(郑XX,1380009)牵头,2名宣传干事、1名网安工程师、1名法律顾问;负责院内简报、省市卫健委网络直报、微博、微信公众号、抖音、媒体接待、谣言澄清。
(7)安全保卫与交通组:保卫科长(马XX,1380010)牵头,保安45人、辅警8人、交通协管4人;负责封控通道、发热病人专用路线、尸体转运路线、物资接收路线、停车场分区、无人机巡查。
(8)员工健康与人力组:人事科主任(林XX,1380011)牵头,护理部、教学办、工会、团委;负责员工健康监测、闭环住宿、心理干预、志愿者招募、实习生管理、工伤申报、补助发放。
(9)财务与捐赠组:财务科长(黄XX,1380012)牵头,审计、价格办、基金会;负责应急资金池、保险理赔、捐赠款物接收、快速采购绿色通道、应急价格备案。
(10)法律与伦理组:法务部主任(何XX,1380013)牵头,伦理委员会、医患办、医保办;负责强制隔离法律依据、医疗损害鉴定、保险赔付、隐私保护、临床试验伦理审批。
三、分阶段处置流程
阶段A:预警与先期处置(0–2小时)
1.触发
(1)门急诊预检分诊台红外测温≥37.3℃且流行病学史阳性;
(2)检验科传染病网络直报系统弹出“多重耐药菌聚集”;
(3)职工健康打卡出现3例以上发热、腹泻、皮疹、出血、呼吸困难同一症状;
(4)120调度中心通报群体性不明原因疾病;
(5)省疾控中心下发“输入性传染病风险提示单”。
2.操作步骤
(1)首诊医师5分钟内完成“一键报警”——拨打院内应急短号8110,同时登陆电子病历“突发公卫事件”模块勾选症状、人数、暴露史。
(2
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