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目录01.结核病概述02.骨与关节结核特点03.骨与关节结核诊断04.骨与关节结核治疗05.骨与关节结核预防06.骨与关节结核案例分析

结核病概述01.

结核病定义感染部位多发生在肺部，也可累及骨与关节结核定义结核菌致感染病0102

结核病流行病学全球新发1080万例，中国74.1万例流行情况以内源性复燃为主，耐药菌株主导传播模式

结核病的传播途径01飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏释放飞沫传播02消化道传播共食或饮用污染食物传播03母婴传播孕妇可能通过胎盘感染胎儿

骨与关节结核特点02.

病理生理机制结核分枝杆菌经血液传播至骨与关节。结核菌传播引起骨质破坏、形成寒性脓肿等。病理变化

常见症状与体征全身低热、乏力、消瘦，伴食欲减退。低热乏力消瘦局部关节疼痛，逐渐加重并变形，活动受限。关节疼痛变形

影像学表现软组织内脓肿，干骺端死骨形成。脓肿与死骨常见于负重关节，影响活动度。关节间隙狭窄干骺端虫蚀样改变，边缘整齐缺损。骨质破坏

骨与关节结核诊断03.

实验室检查血沉速率测定检测红细胞下沉速度，判断是否存在感染。C-反应蛋白测定分析CRP含量，辅助诊断结核病活动期。

影像学检查清晰显示软组织及骨骼结构CT或MRI检查显示骨骼形态病变X线检查

病理学诊断切片观察病变组织细针穿刺活检分析组织病理诊断细胞病理诊断

骨与关节结核治疗04.

药物治疗原则确诊后立即给药，规律用药不间断。早期规律治疗保证疗程，剂量适中，多种药物联用。全程适量联合

手术治疗适应症存在明显死骨、脓肿或经久不愈窦道需手术。明显死骨脓肿脊柱结核合并截瘫需及时手术。脊柱结核截瘫

康复与护理指导患者进行关节功能恢复训练，增强肌肉力量，改善关节活动度。康复训练01强调专业护理的重要性，包括伤口护理、药物管理，以及预防并发症。专业护理02

骨与关节结核预防05.

预防策略新生儿及时接种，降低患病风险。接种卡介苗勤洗手，避免与结核病患者密切接触。个人卫生习惯

疫苗接种01卡介苗接种预防结核杆菌感染，提高儿童对结核病的抵抗力。02复种策略针对高风险人群，实施定期复种，强化免疫效果。

高危人群管理对高危人群进行定期结核筛查和检测，及早发现并治疗潜在感染。定期筛查检测01加强健康教育，提高高危人群对骨与关节结核的认识和预防意识。健康教育宣传02

骨与关节结核案例分析06.

典型病例介绍患者因脊柱疼痛、畸形就诊，确诊为脊柱结核，经抗结核治疗及手术干预后康复。01病例一：脊柱结核儿童患者髋关节疼痛、活动受限，诊断为髋关节结核，综合治疗后恢复关节功能。02病例二：髋关节结核

治疗方案分析采用异烟肼、利福平等抗结核药物，遵循早期、规律、全程、联合、适量原则。药物治疗包括病灶清除术、矫形手术、关节融合术等，根据病情选择合适手术方式。手术治疗

预后与随访康复情况随访计划01分析患者经治疗后骨与关节结核的康复情况，包括功能恢复和症状缓解。02制定详细的随访计划，定期监测病情，确保及时发现并处理可能的复发或并发症。

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