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2025年卫生院院感自查报告及整改措施

为全面落实医院感染防控主体责任，切实保障医疗质量和患者安全，我院于2025年3月1日至3月15日开展了全院范围的医院感染管理自查工作。本次自查由院长牵头，感控科、医务科、护理部、后勤保障科及各临床科室负责人组成专项工作组，通过现场查看、查阅记录、人员访谈、随机抽查等方式，覆盖门诊、住院、检验、消毒供应、手术室、口腔科、发热诊室等12个重点科室及医疗废物暂存点、污水处置站等辅助区域，重点检查感染防控核心制度落实、环境清洁消毒、医疗废物管理、手卫生规范执行、消毒灭菌效果监测、人员培训考核等6大类32项具体内容。现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

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