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考研临床医学综合能力(西医)真题(2025)及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列关于心肌梗死的临床表现，哪项是错误的？()

A.疼痛是主要症状，常位于胸骨后

B.可伴有恶心、呕吐、出汗等症状

C.心电图显示ST段抬高

D.心肌酶谱升高不作为诊断依据

2.患者，男性，60岁，因急性左心衰竭入院。查体：双肺布满湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断是？()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.心力衰竭

3.下列关于慢性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的？()

A.蛋白尿是常见症状

B.血尿是常见症状

C.高血压是常见症状

D.肾功能损害是晚期表现

4.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是？()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.肺炎

D.肺结核

5.下列关于肝硬化的临床表现，哪项是错误的？()

A.腹水是晚期表现

B.肝掌是晚期表现

C.肝区疼痛是常见症状

D.胃肠道症状是常见症状

6.患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐入院。查体：血压180/120mmHg。该患者最可能的诊断是？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

7.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，哪项是错误的？()

A.关节疼痛是主要症状

B.关节肿胀是常见症状

C.关节畸形是晚期表现

D.关节活动受限是常见症状

8.患者，女性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部可触及肿块。该患者最可能的诊断是？()

A.肠梗阻

B.肠结核

C.肠癌

D.腹膜炎

9.下列关于糖尿病的临床表现，哪项是错误的？()

A.多饮、多尿、多食是典型症状

B.体重减轻是常见症状

C.糖尿病酮症酸中毒是常见并发症

D.糖尿病视网膜病变是常见并发症

二、多选题(共5题)

10.关于高血压的病理生理机制，以下哪些说法是正确的？()

A.钠盐摄入过多

B.醛固酮分泌增加

C.血管紧张素II水平升高

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

E.肥胖

11.急性心肌梗死后，以下哪些并发症最常见？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.心源性休克

E.心脏破裂

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化主要包括哪些？()

A.肺泡壁破坏

B.肺泡过度膨胀

C.气道炎症

D.肺泡弹性减退

E.肺血管重塑

13.关于甲状腺功能亢进的临床表现，以下哪些是正确的？()

A.心悸、手颤

B.热怕、多汗

C.神经系统兴奋症状

D.体重减轻

E.月经不调

14.关于糖尿病的并发症，以下哪些是常见的微血管并发症？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.糖尿病酮症酸中毒

三、填空题(共5题)

15.在心脏的四个瓣膜中，起到防止血液逆流作用的是______。

16.肝脏的主要功能包括代谢、解毒、储存和______。

17.胰岛素分泌不足会导致______。

18.血液凝固的关键物质是______。

19.人体免疫系统中的三大防线分别是______、______和______。

四、判断题(共5题)

20.肺炎链球菌肺炎患者，若出现稽留热，则提示病情加重。()

A.正确B.错误

21.肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。()

A.正确B.错误

22.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，红细胞计数通常大于白细胞计数。()

A.正确B.错误

23.甲状腺功能亢进患者的心率会随着病情的严重程度而增加。()

A.正确B.错误

24.类风湿性关节炎患者的关节疼痛与活动无关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病理生理机制。

26.请列举慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症，并简述其临床表现。

27.请描述急性阑尾炎的典型临床表现，并说明其诊断依据。

28.请简述类风湿性关节炎的病理生理机制，并说明其治疗原则。

29.请说明急性肾小球肾炎的病因、发病机制和临床表现。

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