12--化湿药优质精品文档.pptVIP

本章的重点药物及学习要求一、芳香化湿药的学习要求⒈掌握芳香化湿药的概念、作用、适应范围、禁忌及使用注意事项。⒉明确芳香化湿、芳香辟秽、芳香醒脾等概念。⒊对所载芳香化湿药，应掌握或了解其功效、作用及功效相似药物的鉴别。二、芳香化湿药的重点药苍术厚朴藿香砂仁豆蔻佩兰草果一、含义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用，治疗湿邪困脾为主的药物，称为芳香化湿药。二、作用：气味芳香主入脾胃经性偏温燥四、使用注意：⒈辩证用药：根据病性、病位选择相应药物。2.配伍：3.注意煎法：本类药大多气味芳香，含挥发油，入煎剂，不宜久煎，以免降低疗效。4.禁忌：温燥伤阴，阴虚津少及气虚者慎用。注意事项1.化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用，以免病重药轻或病轻药重之弊。2.化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外，如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。3.化湿药能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。4.化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。广藿香《名医别录》★★豆叶曰藿，其叶似之，故名。又名兜娄婆香。《楞严经》云：坛前以兜娄婆香煎水洗浴。即此。《法华经》谓之多摩罗拔香，《金光明经》谓之钵怛罗香，皆兜娄二字梵言也。【科属】为唇形科多年生草本植物广藿香的。【药性】辛，微温。入脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。【应用】⒈化湿：主治湿阻中焦证→胸脘痞闷、呕恶不欲食、舌苔浊腻。常配苍术同用→芳化湿浊。【用量用法】煎服，5-10克。鲜品加倍。不宜久煎。临床上一般分为：按语：1.藿香气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏令要药，鲜者尤佳.又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。2.紫苏与藿香皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。3.香薷与藿香皆为既能发表，又能解暑之药，而香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。藿香正气散（《和局方剂》）：藿香、厚朴、陈皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷、茯苓、苏叶、甘草。治外感不正之气，内伤饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或发疟疾。不换金正气散（《和局方剂》）：藿香、法半夏、苍朮、厚朴、陈皮、甘草。治湿浊内阻兼有外感。文献选录：《药品化义》：其气方香，善行胃气，以此调中，治呕吐霍乱，以此快气，除秽恶痞闷。且香能和合五脏，若脾胃不和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。《本草正义》：清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾外胃，振动清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。「藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。」1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起，以及口中甜腻等症。佩兰气味芳香，善于化湿醒脾，功效与藿香相似，治疗湿阻脾胃症候，两药往往相须为用。本品气味清香，性平不温，故又为治疗湿温病症要药，常与藿香、黄芩、苡仁等药配合应用。此外，又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。2.用于暑湿症。佩兰能醒暑化湿，用于内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症，常配合藿香、厚朴、荷叶同用。处方用名：佩兰、佩兰叶、陈佩兰（洗净，晒干，切碎用）、鲜佩兰（新鲜者，洗净，切碎用。主要用以解暑）兰草，醒头草一般用量与用法：一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。1、唯一的一个平性药2、脾瘅按语：1.佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，专入脾胃，有化湿悦脾之效，有能解暑，为治疗暑湿内蕴之药，其为