面瘫的个案护理.doc

面瘫的个案护理

一、患者基本信息与病情概述

患者男性，45岁，公司职员，无烟酒嗜好，饮食规律，近期因项目deadlines长期熬夜，工作压力较大。否认药物过敏史及慢性病史（如高血压、糖尿病）。3天前晨起洗漱时发现左侧面部麻木，次日出现左侧额纹消失、眼裂扩大、口角下垂，鼓腮时左侧漏气，进食时食物残渣滞留于左侧齿颊间隙。经神经科检查，诊断为特发性面神经麻痹（Bell麻痹），House-Brackmann面神经功能分级为IV级（中度功能障碍），伴随左侧舌前2/3味觉减退及轻度听觉过敏。

二、护理评估与计划制定

（一）护理评估

生理功能评估

面部运动：左侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌完全瘫痪，皱眉、闭眼