2011执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理.pptxVIP

2011执业护士习题第8章新生儿和新生儿疾病的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.新生儿特点及护理

2.新生儿窒息的护理

3.新生儿呼吸系统疾病护理

4.新生儿消化系统疾病护理

5.新生儿感染性疾病护理

6.新生儿神经系统疾病护理

7.新生儿其他疾病护理

01新生儿特点及护理

新生儿的生理特点体温调节特点新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响，正常体温约为36.5℃-37.5℃。体温过低时易发生硬肿症，过高则可能引起发热。呼吸系统特点新生儿呼吸频率较快，平均约40-50次/分钟。呼吸表浅，以腹式呼吸为主。呼吸节律不规律，常出现呼吸暂停现象，每次呼吸暂停时间不超过20秒。消化系统特点新生儿消化系统尚未完全成熟，胃呈水平位，贲门括约肌发育不全，容易发生溢乳和呕吐。消化酶活性较低，对脂肪和糖类消化吸收能力较差。

新生儿的护理原则安全护理确保新生儿安全，防止坠床、烫伤等意外发生。严格执行操作规程，减少交叉感染的风险。保持环境清洁，减少噪音干扰。保暖措施新生儿体温调节能力差，需维持室温在22-26℃，湿度在55%-65%。适当使用保暖用品，如暖箱、保暖毯等，确保新生儿体温稳定。合理喂养根据新生儿体重、月龄选择合适的喂养方式，如母乳喂养或配方奶喂养。注意观察新生儿吸吮、吞咽情况，确保营养摄入充足。喂养后观察有无溢乳，防止窒息。

新生儿的日常护理脐带护理脐带结扎后保持干燥，每天用碘伏消毒，避免污染。观察脐带脱落情况，预防感染。脐带脱落前避免洗澡时水浸泡。皮肤护理新生儿皮肤娇嫩，保持皮肤清洁干燥，每日洗澡1-2次。使用无刺激性的沐浴用品，避免使用酒精等刺激性强的清洁剂。预防尿布疹，保持臀部和会阴部清洁。眼部护理新生儿眼睛易受细菌感染，每次喂奶后用生理盐水清洁眼部分泌物。注意观察眼部有无红肿、分泌物增多等异常情况。避免使用眼药水，除非医生建议。

新生儿的喂养与营养母乳喂养母乳是新生儿最理想的天然食品，富含免疫球蛋白和多种营养物质。建议新生儿出生后1小时内开始母乳喂养，每天至少8-12次。配方奶喂养对于无法进行母乳喂养的新生儿，应选择适合其年龄和体质的配方奶。喂养时注意奶液温度适宜，避免过热或过冷。每次喂养后观察新生儿是否有饱腹感。营养补充新生儿出生后3-4个月开始添加辅食，逐渐从流质食物过渡到半固体和固体食物。注意食物的质地和种类，确保营养均衡。定期监测新生儿的体重和生长发育情况。

02新生儿窒息的护理

新生儿窒息的原因产前原因胎儿在宫内缺氧是导致新生儿窒息的主要产前原因。可能由胎盘功能不良、脐带异常、胎儿发育异常等引起。孕妇患有高血压、糖尿病等疾病也可能增加胎儿缺氧风险。产时原因分娩过程中可能因产程延长、胎儿宫内窘迫、羊水污染等原因导致新生儿窒息。助产操作不当、产道异常也可能成为诱因。产后原因新生儿出生后短时间内，由于呼吸系统、循环系统不成熟，可能出现呼吸困难、心跳过缓等症状，如处理不及时可导致窒息。此外，出生后感染、低血糖、低体温等因素也可能引发窒息。

新生儿窒息的诊断临床表现新生儿窒息时表现为呼吸浅表、心率减慢、肤色苍白或青紫。严重者可有肌张力下降、反应迟钝、甚至无自主呼吸。诊断需结合临床表现和辅助检查。辅助检查通过血气分析、心电图、脑电图等检查，评估新生儿酸碱平衡、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。血氧饱和度低于85%为窒息的重要指标。评估标准根据Apgar评分系统评估新生儿窒息程度，包括皮肤颜色、心率、弹足底反应、肌肉张力、呼吸五个方面。评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息。

新生儿窒息的急救处理通畅气道立即清除新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。采用仰卧位，头略后仰，必要时使用吸引器吸出分泌物。建立呼吸如新生儿无自主呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。采用口对口或口对鼻人工呼吸，频率为每分钟30-40次。循环支持如新生儿心率低于100次/分钟，应立即进行心肺复苏。采用30:2的按压与呼吸比例，按压深度至少为胸廓前后径的1/3。

新生儿窒息的预防措施孕期管理孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致胎儿缺氧的疾病。避免吸烟、饮酒等不良习惯，合理膳食，保证充足的营养摄入。分娩准备分娩前了解分娩过程，做好心理准备。保持良好的心态，避免紧张和焦虑。如有分娩信号，及时就医，避免自行处理。产后护理新生儿出生后，医护人员应立即评估其状况，确保呼吸道通畅。对有窒息风险的新生儿，应密切观察，及时给予相应的护理和干预措施。

03新生儿呼吸系统疾病护理

新生儿呼吸窘迫综合征病因概述新生儿呼吸窘迫综合征主要由肺表面活性物质缺乏引起，常见于早产儿。病因包括早产、感染、遗传因素等。临床表现新生儿呼吸窘迫综合征表现为呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。严重者可出现青紫、呻吟、心率增快等症状。治疗原则治疗原则包括