老年病的特点及诊治原则精选.pptxVIP

老年病的特点(tèdiǎn)及诊治原则;老龄化社会(shèhuì)的到来;老龄化社会

老龄化社会是指老年人口(rénkǒu)占总人口(rénkǒu)达到或超过一定的比例的人口(rénkǒu)结构模型。

传统标准一个地区60岁以上老年人达到总人口(rénkǒu)的10%，

新标准65岁老人占总人口(rénkǒu)的7%;发达国家是以65岁及以上为老年人

发展中国家多以60岁及以上为老年人

60~74岁年轻老人(lǎorén)

75~89岁老老年人

90岁长寿老年人;

老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身(zìshēn)特点的疾病。

;研究(yánjiū)老年病的意义？;患者(huànzhě)男，75岁，主因剑突下疼痛2周，加重2小时就诊。2周前开始，多因饥饿后感剑突下疼痛，为阵发性隐痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气。无胸闷及心前区疼痛。当地诊断消化性溃疡，给予奥美拉唑治疗后时有好转。2小时前再次腹痛，伴有恶心及呕吐。既往曾多次诊断消化性溃疡。【查体】P112次/minR32次/min,BP110/60mmHg。痛苦病容。嘴唇发绀，双肺未闻明显罗音。心音低钝，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。剑突下有轻压痛。心电图:II、III、AVF导联ST段压低，T波倒置。;入院诊断(zhěnduàn)？

胃炎？消化性溃疡？冠心病心绞痛？;住院后急查心肌酶心肌酶谱CK1841IU/L、CK-MB140IU/L、LDH477IU/L.血清肌钙蛋白阳性。确诊为老年急性(jíxìng)心肌梗死。住院治疗2周后患者好转出院。;患者女，80岁，主因发热(fārè)7天就诊。7天前开始，受凉后出现发热(fārè)，体温达38°C,无鼻塞、流涕及咽痛，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻，也无尿频尿急和尿痛。当地诊断上呼吸道感染，给予口服抗病毒口服液，感康治疗，病情无好转。咽部充血，扁桃体不大，心肺腹部检查未见异常。3天前血常规：白细胞总数正常，分类中性为75%。

尿常规：未见异常;该患者(huànzhě)的诊断？;门诊进一步拍胸片可见右肺下野(xiàyě)片状阴影：诊断肺炎。给予左氧氟沙星静点治疗2天，体温恢复正常。;老年病学的任务和挑战！

老年病学是研究人类老年期变化(biànhuà)与老年性疾病的病因、发生机制、病理生理、临床特点、诊断、治疗康复以及老年保健等的一门综合性边缘学科。;老年人的发病(fābìng)基础;个体差异很大，但其规律及

进程是一致(yīzhì)的，不可抗拒的。;生理学研究资料(zīliào)显示：

人体的重要器官的结构和生理功能，自成年（20-25岁）之后，就以每年1％的速度衰减。;;老年人神经系统功能的改变

神经细胞数量减少

脑组织重量减轻(jiǎnqīng)

认知功能障碍

脑皮质变薄

脑萎缩

脑血管硬化

阻力增加脑血管疾病;老年人循环系统功能(gōngnéng)的改变

心肌萎缩和纤维化

泵功能(gōngnéng)衰退心衰

每搏量下降;老年人循环系统功能的改变

冠状动脉粥样硬化(yìnghuà)

心肌供血减少

血管弹性减低

外周血管阻力增大;老年人呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的改变;老年人消化系统(xiāohuàxìtǒng)功能的变化;老年人运动(yùndòng)系统的改变;

老年人内分泌系统(xìtǒng)的变化

;老年病多种疾病(jíbìng)并存

5、肠道萎缩使其对食物的消化吸收功能减退、蠕动无力，可导致便秘发生。

⑶老年多器官(qìguān)衰竭

老年病多属于慢性病，其起病隐匿、发展缓慢，尤其是恶性肿瘤，早期常缺乏临床症状，一旦出现症状，60％-80%已属晚期，失去了最佳的治疗时间窗。

必要的实验检查

胆道及泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)感染

该患者(huànzhě)的诊断？

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老年人呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的