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肝动脉化疗栓塞术健康宣教

演讲人：

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目录

02

术前准备要点

01

手术原理概述

03

手术流程解析

04

术后护理指导

05

康复注意事项

06

长期随访管理

01

手术原理概述

TACE基本定义

通过在影像引导下将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，以达到治疗肝癌的目的。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入性治疗方法

相较于传统手术，TACE无需开刀，对患者的身体伤害较小，同时可根据患者情况多次治疗。

TACE具有创伤小、疗效好、可重复等优点

化疗药物可杀死肿瘤细胞，而栓塞剂则可阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死。

TACE主要包括化疗药物和栓塞剂两部分

适应症与禁忌症

肝癌、肝转移癌等肝脏恶性肿瘤，以及某些肝脏良性肿瘤如血管瘤等。同时，对于不能手术切除或拒绝手术的患者，TACE也是一种有效的治疗选择。

适应症

绝对禁忌症

相对禁忌症

严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、碘过敏等患者禁止进行TACE治疗。

肿瘤过大或过多、门静脉高压、严重腹水等患者应慎重考虑TACE治疗，需在医生指导下进行。

治疗机制图解

介入治疗过程图示

栓塞剂作用机制

化疗药物作用机制

通过影像引导将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，实现精准治疗。

化疗药物通过破坏肿瘤细胞的DNA和蛋白质合成，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

栓塞剂可阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞缺血坏死，达到治疗目的。同时，栓塞剂还可减少化疗药物的流失，提高药物的局部浓度和疗效。

02

术前准备要点

影像学检查评估

肝脏B超

了解肝脏大小、形态、回声及肝内血管走行情况。

01

肝脏CT

更准确地评估肿瘤大小、形态、位置及与周围血管的关系。

02

肝脏MRI

对于CT不能确诊的病变，MRI可提供更为准确的诊断信息。

03

胸片

评估肺部及纵隔淋巴结情况，排除转移可能。

04

抗凝药物

术前需停用抗凝药物，避免术中出血。

利尿剂

术前应用利尿剂，减轻腹水和水肿，提高手术成功率。

降糖药

对于糖尿病患者，需调整降糖药物用量，确保血糖控制在理想范围内。

抗生素

术前预防性应用抗生素，降低术后感染风险。

药物调整规范

让患者了解手术的成功案例，增强信心。

讲解成功案例

关注患者心理需求，及时解答疑问，缓解焦虑情绪。

关心患者需求

01

02

03

04

详细讲解手术过程，消除患者恐惧心理。

介绍手术原理及安全性

鼓励患者家属给予患者关心和支持，共同面对手术。

家属支持

患者心理疏导

03

手术流程解析

常规动脉入路

经股动脉或桡动脉穿刺，将导管和导丝插入肝动脉。

特殊情况入路

根据患者血管情况，可能需要选择其他动脉入路，如肱动脉、锁骨下动脉等。

入路选择的重要性

合适的动脉入路有助于导管顺利到达肝动脉，降低手术并发症。

动脉入路选择

化疗栓塞操作步骤

灌注化疗药物

监测栓塞效果

栓塞肿瘤血管

通过导管注入化疗药物，直接作用于肿瘤部位，杀死或抑制肿瘤细胞生长。

在注入化疗药物后，通过导管注入栓塞剂，如明胶海绵、微球等，堵塞肿瘤血管，使肿瘤细胞缺血坏死。

通过影像学手段，如造影、CT等，观察栓塞效果，确保栓塞剂准确到达肿瘤血管。

术中配合事项

术中需密切监测患者生命体征，及时发现并处理不良反应。

密切观察患者反应

避免导管移位或脱落，确保化疗药物准确注入肿瘤部位。

保持导管稳定

术中需严格遵守无菌原则，防止感染并发症的发生。

严格无菌操作

配合医护人员完成手术操作，如体位调整、呼吸配合等，确保手术顺利进行。

术中配合医护人员

04

术后护理指导

常见反应处理

发热

肝动脉化疗栓塞术后，患者可能会出现发热，通常是由于肿瘤坏死引起的，应及时告知医生，按医嘱服用退热药。

疼痛

肝动脉化疗栓塞术后，患者可能会出现右上腹疼痛，可能是由于肝脏缺血或肿瘤坏死引起的，应及时告知医生，按医嘱服用止痛药。

恶心、呕吐

肝动脉化疗栓塞术后，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，可能是由于化疗药物引起的，应及时告知医生，按医嘱服用止吐药。

穿刺部位出血或血肿

肝动脉化疗栓塞术后，穿刺部位可能会出现出血或血肿，应立即压迫止血，并告知医生。

抗感染用药原则

抗生素使用

肝动脉化疗栓塞术后，患者应预防性使用抗生素，避免感染。

01

用药剂量和频次

应按照医生的指导使用抗生素，剂量和频次不宜随意更改。

02

注意药物不良反应

在使用抗生素时，应注意观察患者是否出现不良反应，如皮疹、腹泻等，如有不适应及时告知医生。

03

复查时间节点

遵医嘱复查

患者应遵医嘱进行复查，如有任何不适或异常症状，应及时就医。

03

肝动脉化疗栓塞术后3个月，患者应再次进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

02

术后3个月

术后1个月

肝动脉化疗栓塞术后1个月，患者应进行复查，包括肝功能、血常规、凝血功能、影像学检查等。

01

05

康复注意事项

饮