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泪器病患者的护理

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疾病基础认知

临床表现评估

护理评估要点

专科护理措施

健康教育方案

健康教育方案

并发症管理

01

疾病基础认知

PART

泪器系统解剖与功能

泪液分泌系统

泪腺和副泪腺组成，负责分泌泪液，润湿眼球表面，维持角膜和结膜的正常生理功能。

泪液排出系统

泪液蒸发与排泄

上下泪小管、泪囊、鼻泪管等结构，将泪液从眼表排入鼻腔，保持眼部清洁和泪液平衡。

泪液蒸发后形成的泪膜，有助于保护眼球，同时泪液中的溶菌酶等抗菌物质具有抗感染作用。

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常见泪器病类型分类

泪腺炎

包括急性泪腺炎和慢性泪腺炎，主要表现为泪腺区的疼痛、肿胀和泪液分泌异常。

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泪道阻塞

泪道任何部位的阻塞都会导致泪液无法正常排出，引起溢泪和眼部不适。

泪囊炎

由于鼻泪管阻塞或狭窄引起的泪囊感染，常见于中老年女性，表现为泪囊区红肿、疼痛等症状。

泪液分泌异常

包括泪液分泌过多和过少，均会影响眼部正常功能和舒适度。

发病机制

泪器病的发病机制与泪液分泌、排出和蒸发等环节的异常有关，如泪腺功能异常、泪道阻塞或狭窄、泪液成分异常等。

高危因素

包括年龄、性别、遗传因素、环境因素等。如中老年女性易患泪囊炎，长期使用眼部化妆品或长时间佩戴隐形眼镜也会增加泪器病的发病风险。此外，眼部感染、外伤和手术等也是泪器病的重要诱因。

发病机制与高危因素

02

临床表现评估

PART

溢泪

观察患者是否有不自主流泪，了解泪液分泌是否过多或泪道阻塞。

典型症状识别（溢泪/干眼等）

干眼

评估患者是否出现眼睛干涩、刺痛、异物感，以及畏光、视力模糊等症状。

泪腺炎

检查泪腺部位是否出现红肿、疼痛、发热等症状。

通过滤纸试验或棉球试验，测定泪液分泌量是否正常。

泪液分泌试验

体征检查方法

观察泪膜在患者眼表的保持时间，评估泪液稳定性。

泪膜破裂时间

挤压睑板，观察有无分泌物排出，评估睑板腺功能状况。

睑板腺功能检查

观察结膜是否充血、水肿、分泌物增多等，评估结膜健康状况。

结膜检查

注入造影剂，通过X线或CT检查泪道形态及功能状况。

泪道造影

测定泪液分泌量及成分，了解泪液分泌功能。

泪液分泌功能检查

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通过冲洗泪道，检查泪道是否通畅，有无阻塞或狭窄。

泪道冲洗

排除青光眼等眼部疾病，确保泪器病诊断的准确性。

眼压及眼底检查

辅助诊断流程

03

护理评估要点

PART

病史询问

详细询问患者的泪器病病史，包括起病时间、症状、治疗经过及效果等。

家族史调查

了解患者家族中有无泪器病或其他相关眼病的遗传史。

用药史了解

掌握患者曾经使用过的药物，特别是眼部用药，以及药物过敏史。

全身疾病评估

了解患者是否伴有全身性疾病，如糖尿病、高血压等，以评估病情对泪器病的影响。

患者病史采集规范

眼部清洁状态评估

眼睑卫生

观察患者眼睑是否清洁，有无分泌物、鳞屑或痂皮等。

结膜充血情况

检查结膜是否充血，充血范围及程度，以及是否伴有水肿。

角膜状况

观察角膜是否透明，有无混浊、溃疡或瘢痕等病变。

泪道情况

评估泪道是否通畅，有无泪囊炎、鼻泪管阻塞等问题。

了解患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及对疾病的认知程度。

评估患者在家庭、社会中的支持情况，包括家人、朋友、同事的关心与帮助。

了解患者的经济状况，评估其支付医疗费用及维持治疗的能力。

询问患者的生活方式、工作环境及用眼习惯，以找出可能影响疾病康复的因素。

心理社会需求分析

心理状态评估

社会支持情况

经济状况评估

生活方式与习惯

04

专科护理措施

PART

泪道冲洗操作规范

泪道冲洗的适应症

泪道阻塞、慢性泪囊炎等。

冲洗液的选择

生理盐水、抗生素溶液等。

冲洗频率和力度

根据病情和医嘱，避免过度冲洗。

冲洗过程中的注意事项

避免假道、交叉感染等。

用药前准备

用药方法

洗手、消毒、核对药物等。

滴眼液、眼膏、局部注射等。

局部用药指导原则

用药剂量和频次

根据医嘱和药物性质，避免过量或不足。

用药后的观察

注意药物反应、效果及副作用。

避免食用刺激性食物，保证充足休息。

饮食和休息

评估疼痛程度，及时采取措施缓解。

疼痛管理

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定期清洗、消毒，避免感染。

保持眼部清洁

了解恢复情况，及时发现问题。

定期随访

术后护理注意事项

05

健康教育方案

PART

A

B

C

D

人工泪液

模仿人体泪液成分，缓解眼部干涩、疼痛等症状。

药物治疗

抗炎药物

减轻泪器病引起的眼部炎症，缓解症状。

抗生素眼药水

用于治疗泪器病相关的眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。

泪道冲洗

使用生理盐水等冲洗泪道，清除泪道内的分泌物和堵塞物。

用于治疗泪道堵塞，通过探针探通泪道，恢复泪液正常排出。

泪道探通术

手术治疗

在泪道中放置引流管，保持泪