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重症医学中级资格考试(基础知识)-试卷1

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的酸碱平衡紊乱类型有哪些？()

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒

2.重症患者高血糖的常见原因是什么？()

A.胰岛素分泌不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.胰岛素抵抗

D.以上都是

3.重症患者出现低血压时，首选的治疗措施是什么？()

A.大剂量利尿剂

B.大剂量强心剂

C.大剂量血管活性药物

D.大剂量抗生素

4.重症患者出现急性肾损伤时，早期最常见的症状是什么？()

A.肌肉酸痛

B.尿量减少

C.腹泻

D.恶心呕吐

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见原因是什么？()

A.感染

B.创伤

C.药物副作用

D.以上都是

6.重症患者营养支持的主要目的是什么？()

A.治疗感染

B.改善营养状况

C.促进伤口愈合

D.以上都是

7.重症患者进行机械通气时，最常见的不良反应是什么？()

A.呼吸道感染

B.呼吸机相关肺炎

C.肺不张

D.呼吸肌疲劳

8.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，最常见的不适症状是什么？()

A.腹泻

B.发热

C.胸痛

D.疲劳

9.重症患者进行血液透析时，最严重的并发症是什么？()

A.高血压

B.低血压

C.出血

D.感染

二、多选题(共5题)

10.重症患者的营养支持有哪些方式？()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服营养

D.非营养性肠道营养

11.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，哪些因素可能导致病情恶化？()

A.感染

B.创伤

C.药物副作用

D.营养不良

12.重症患者的液体管理原则有哪些？()

A.维持液体平衡

B.避免液体超负荷

C.避免液体不足

D.个体化治疗

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，哪些治疗措施是紧急的？()

A.纠正低氧血症

B.控制感染

C.维持血压稳定

D.营养支持

14.重症患者的镇静镇痛治疗需要注意哪些问题？()

A.评估镇静深度

B.避免过度镇静

C.选择合适的镇静药物

D.观察患者反应

三、填空题(共5题)

15.重症患者的液体管理中，应遵循‘量入为出’的原则，即输入量加尿量等于或略低于总排出量，通常以多少毫升/千克/天为理想目标。

16.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为每千克体重多少毫升，以避免过度通气。

17.重症患者的营养支持中，肠内营养的起始剂量一般从多少毫升开始，逐渐增加。

18.重症患者发生急性肾损伤时，血清肌酐（Scr）的升高速度一般超过多少μmol/L/小时，即可诊断为急性肾损伤。

19.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，抗凝剂的使用是必要的，常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和阿加曲班等，其中肝素通常剂量为多少单位/小时。

四、判断题(共5题)

20.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，只有在肠内营养无法满足需求时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

21.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg即可诊断为ARDS。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体管理中，应避免使用利尿剂，以免加重肾脏负担。()

A.正确B.错误

23.重症患者进行机械通气时，应尽量减少镇静药物的使用，以减少呼吸机相关性肺炎的风险。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应限制在每天每千克体重0.8克以下，以避免肾脏负担。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者急性肾损伤（AKI）的常见病因。

26.如何评估重症患者的液体平衡状况？

27.重症患者机械通气时，如何进行呼吸机的参数设置？

28.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，应采取哪些治疗措施？

29.请简述重症患者镇静镇痛治疗的原则。

重症医学中级资格考试(基础知识)-试卷1

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】重症患者常见的酸碱平衡紊乱类型包括呼吸性酸中