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2026-01-07 发布于黑龙江
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慢性肾病的健康宣教护理(1).pptx

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慢性肾病的健康宣教护理

演讲人：

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日常护理要点

疾病概述

饮食管理规范

用药指导原则

并发症预防措施

心理支持与教育

疾病概述

慢性肾病定义

慢性肾病是指肾脏结构或功能异常，持续时间超过3个月，且对健康有影响的疾病。

慢性肾脏病分期

慢性肾病定义与分期

根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，1期为肾功能正常但有肾损伤，2期为轻度肾功能下降，3期为中度肾功能下降，4期为重度肾功能下降，5期为肾衰竭或尿毒症。

常见病因

糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等。

高危人群

老年人、糖尿病患者、高血压患者、有慢性肾病家族史者、长期服用药物者等。

常见病因与高危人群

疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛等。

早期症状

通过血液检查（如肾功能、电解质、肌酐等）、尿液检查（如尿蛋白、尿红细胞等）以及影像学检查（如肾脏B超、CT等）进行综合诊断。

诊断标准

早期症状与诊断标准

日常护理要点

自我监测指标（血压/尿量/体重）

每日定时测量血压，保持血压在正常范围，减轻肾脏负担。

准确记录每日尿量，关注尿量变化，以便及时发现问题。

每周测量体重，控制体重增长，避免肥胖加重肾脏负担。

血压监测

尿量监测

体重监测

生活习惯调整建议

戒烟限酒有助于保护肾脏，避免肾功能进一步恶化。

戒烟限酒

遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，减轻肾脏负担，保护肾功能。

合理饮食

保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于肾脏的修复和排毒。

规律作息

适宜运动

根据身体状况选择散步、太极拳等轻度运动，促进血液循环，增强免疫力。

禁忌活动

避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾脏负担，导致病情恶化。同时，避免长时间久坐，以免引起水肿和肾脏压迫。

适宜运动与禁忌活动

饮食管理规范

低蛋白饮食原则

减少肾脏负担

限制蛋白质的摄入，减轻肾脏负担，延缓肾脏功能衰退。

选择高生物效价的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等，以减轻肾脏负担。

优质蛋白选择

根据患者肾功能和营养状况，合理控制蛋白质摄入量，避免营养不良。

控制摄入量

限盐限水控制标准

减少食盐摄入，以减轻水肿和高血压等症状，同时降低肾脏负担。

限盐饮食

根据医生建议，严格控制每日盐摄入量，避免过量摄入。

监测摄入量

根据患者具体情况，合理安排每日饮水量，避免水肿加重。

适量饮水

多样化饮食

摄入多种新鲜蔬菜、水果、谷物等，以获取全面的营养。

维生素及矿物质补充

适当补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以满足身体需要。

合理搭配

根据患者营养需求和饮食偏好，进行合理搭配，确保各种营养素摄入平衡。

营养摄入平衡策略

用药指导原则

常用药物类型与作用

控制高血压，减少尿蛋白，保护肾功能。

降压药

增加尿量，减轻水肿，改善心脏功能。

利尿剂

补充钙质，预防骨质疏松和肾性骨病。

钙剂及维生素D

降低血磷，预防高磷血症。

磷结合剂

2014

正确用药时间与方法

降压药

晨起空腹服用效果最佳，避免睡前服用导致血压过低。

利尿剂

宜在早晨或上午服用，以免夜间排尿过多影响睡眠。

钙剂及维生素D

宜与磷结合剂分开服用，避免影响吸收。

磷结合剂

餐中服用，与食物中的磷结合后排出体外。

降压药

注意观察血压变化，防止出现低血压和头晕等不适。

不良反应观察要点

利尿剂

注意尿量变化，防止出现电解质紊乱和脱水。

钙剂及维生素D

定期监测血钙和血磷水平，避免高钙血症。

磷结合剂

注意观察有无便秘、恶心等不良反应。

并发症预防措施

心血管并发症

慢性肾病患者易出现高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心血管并发症，需重点预防。

常见并发症（心血管/贫血/骨病）

贫血

慢性肾病患者常合并贫血，主要由于促红细胞生成素减少、铁利用障碍等因素所致。

骨病

慢性肾病患者肾功能受损，导致钙、磷代谢障碍，易发生肾性骨病，如骨软化、骨质疏松等。

定期检查项目清单

肾功能检查

监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能状态。

电解质检查

监测血钙、血磷等指标，及时发现钙、磷代谢异常。

血常规检查

关注血红蛋白、红细胞等指标，评估贫血状况。

血脂检查

监测胆固醇、甘油三酯等指标，预防心血管疾病。

饮食调整

根据患者肾功能及营养状况，制定个性化饮食方案，限制蛋白质、盐、钾等摄入。

预防性干预方案

控制血压

采取药物或非药物措施，严格控制血压在正常范围内，以减轻肾脏负担。

纠正贫血

合理使用促红细胞生成素、铁剂等药物治疗贫血，以改善患者生活质量。

骨病预防

补充维生素D、钙剂等，预防肾性骨病的发生。

心理支持与教育

患者若对慢性肾病缺乏了解，容易

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