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双相情感障碍护理常规

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CONTENTS

01

双相情感障碍概述

02

护理评估与诊断

03

急性期护理措施

04

稳定期康复护理

05

家庭与社区护理支持

06

护理难点与应对策略

01

双相情感障碍概述

定义

双相情感障碍是一种常见的心境障碍，表现为情绪高涨（躁狂或轻躁狂）和低落（抑郁）交替出现。

临床表现

双相情感障碍的临床表现包括心境不稳定、易激惹、自我评价过高、精力旺盛、睡眠需求减少等，严重时可能伴有幻觉、妄想等症状。

定义与临床表现

躁狂期特征

情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少、易激惹、自我评价过高等。

抑郁期特征

情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力、自责无助、睡眠紊乱、食欲改变等。

躁狂期与抑郁期特征

焦虑

双相情感障碍患者常伴有焦虑症状，表现为过度担心、紧张不安、易激惹等。

强迫症

部分患者可能出现强迫症状，如反复洗手、检查门窗是否关好等。

睡眠障碍

双相情感障碍患者可能出现睡眠障碍，如失眠、嗜睡、睡眠节律紊乱等。

物质滥用

部分患者可能滥用酒精、药物等以缓解情绪问题。

常见并发症（如焦虑、强迫症等）

02

护理评估与诊断

患者精神状态评估

情感症状

评估患者的情感状态，包括抑郁、焦虑、激越、躁狂等，以及是否伴随幻觉、妄想等症状。

认知功能

自知力

评估患者的注意力、记忆力、决策能力等认知功能，判断是否存在认知损害。

评估患者对自身精神状态的认识，包括对疾病的自知程度和治疗依从性。

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风险因素识别（自杀、冲动行为等）

自杀风险

评估患者的自杀观念、计划、自杀未遂史以及自杀的线索和可能性。

冲动行为

评估患者是否存在攻击他人或自伤的风险，以及冲动行为的触发因素。

其他风险因素

评估患者是否伴有物质滥用、躯体疾病等，以及这些因素对精神状况的影响。

家庭支持

评估家庭成员对患者的理解、关心和支持程度，以及家庭环境对患者病情的影响。

家庭与社会支持评估

社会支持

评估患者在社会中的交往情况、人际关系以及社会支持资源，包括朋友、同事、社区等。

经济情况

评估患者的经济状况，判断其治疗的经济负担及其对治疗依从性的影响。

03

急性期护理措施

躁狂发作期的安全护理

控制兴奋

采用温和而坚定的语气和态度，避免刺激患者，及时制止患者的冲动行为，确保患者及周围人的安全。

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04

03

01

密切观察病情变化

及时发现患者兴奋、激越、冲动等行为，以及自杀、自伤等倾向，及时采取措施。

防护措施

移除可能用于攻击或自伤的物品，如锐利器具、火源等，并确保环境的安全。

日常生活护理

保持患者的生活规律，饮食、睡眠等要规律，避免过度疲劳和饥饿。

抑郁发作期的心理支持

提供安全舒适的环境

确保患者处于安静、舒适、熟悉的环境中，避免刺激和干扰。

倾听与关心

耐心倾听患者的诉说，了解患者的内心体验，表达出对患者的关心和支持。

鼓励患者参与活动

适当引导患者参与力所能及的活动，提高患者的自信心和兴趣。

密切观察病情变化

注意患者情绪变化，及时发现自杀倾向，及时采取措施。

监督患者按时服药

确保患者按时按量服药，避免漏服或多服。

密切观察药物不良反应

注意患者服药后的反应，如有不适应及时告知医生，进行药物调整。

告知患者药物的重要性

让患者了解药物在治疗中的作用和重要性，提高患者的药物依从性。

药物保管与储存

妥善保管药物，避免药物受潮、过期或丢失。

药物依从性监督与不良反应处理

04

稳定期康复护理

心理教育与疾病管理

心理教育

向患者及其家属普及双相情感障碍知识，讲解治疗方案、预后及复发风险，提高治疗依从性。

疾病管理

自我管理

指导患者识别复发早期症状，掌握应对技巧，及时寻求医疗帮助，预防病情复发。

鼓励患者参与疾病管理，培养自我监控和应对能力，建立健康生活方式。

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生活规律与睡眠干预

生活规律

制定合理的生活作息表，确保患者每天有充足的休息时间和活动时间。

睡眠干预

指导患者进行规律的睡眠，避免白天过度睡眠和夜间失眠，提高睡眠质量。

光线疗法

适当运用光线疗法，如早晨阳光照射，以调整患者的生物钟和情绪。

社交技能训练

帮助患者恢复社交能力，学习与他人沟通、表达自己的情感和需求。

社会功能恢复训练

职业技能训练

根据患者兴趣和能力，进行针对性的职业技能培训，为患者重返社会提供支持。

家庭角色恢复

鼓励患者参与家庭活动，恢复家庭角色，提高生活自理能力。

05

家庭与社区护理支持

家属角色与责任

指导家属如何与患者建立有效的沟通方式，倾听患者的内心感受，避免过度干涉或指责。

沟通技巧

心理支持

为家属提供心理支持，帮助他们应对患者情绪波动带来的压力，减轻家庭负担。

让家属了解双相情感障碍的病情、治疗及康复过程，鼓励其积极参与患者的照顾与支持。

家属沟通与教育

社区资源链接（康复机构、互助小组）

康复机