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肾内科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.草绿色链球菌

2.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛

4.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染

5.关于急性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.多饮水，勤排尿B.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素

C.抗菌药物疗程一般为10-14天D.症状缓解后即可停药

6.导致肾性骨病最主要的原因是（）

A.低钙血症B.高磷血症C.甲状旁腺功能亢进D.维生素D缺乏

7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎（）

A.青霉素B.头孢菌素C.磺胺类D.以上都可以

8.慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括（）

A.积极控制高血压B.减少蛋白尿C.应用糖皮质激素D.避免加重肾损害的因素

9.肾结核的原发病灶多在（）

A.肺B.肠道C.肝脏D.骨骼

10.下列哪项检查对诊断急性肾衰竭最有意义（）

A.血肌酐B.血尿素氮C.血钾D.内生肌酐清除率

答案：1.C2.C3.A4.A5.D6.C7.D8.C9.A10.D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肾病综合征的并发症有（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

2.慢性肾衰竭的分期包括（）

A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期

3.急性肾盂肾炎的临床表现有（）

A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.肋脊角压痛、叩击痛

4.下列属于肾性高血压的特点的是（）

A.血压波动较大B.以舒张压升高为主C.容易出现高血压脑病D.对一般降压药反应较好

5.治疗慢性肾衰竭高钾血症的方法有（）

A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服离子交换树脂D.血液透析

6.急性肾小球肾炎的治疗措施包括（）

A.休息B.低盐饮食C.控制感染D.利尿消肿

7.导致慢性肾衰竭的常见病因有（）

A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾

8.肾穿刺活检的适应证有（）

A.不明原因的蛋白尿B.不明原因的血尿C.急性肾衰竭原因不明D.原发性肾病综合征

9.下列哪些药物可用于治疗慢性肾小球肾炎（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.糖皮质激素D.细胞毒药物

10.肾结核的治疗方法包括（）

A.抗结核药物治疗B.手术治疗C.支持治疗D.肾造瘘术

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABC

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性肾小球肾炎是由细菌直接感染肾脏引起的。（）

2.肾病综合征患者水肿的主要原因是血浆胶体渗透压降低。（）

3.慢性肾衰竭患者均有不同程度的贫血。（）

4.急性肾衰竭少尿期患者应严格控制液体入量，遵循“量入为出”的原则。（）

5.肾盂肾炎是上尿路感染，膀胱炎是下尿路感染。（）

6.肾性骨病只发生在慢性肾衰竭晚期。（）

7.所有肾病综合征患者都需要使用糖皮质激素治疗。（）

8.慢性肾小球肾炎的病理类型多样，病情迁延，最终均可发展为慢性肾衰竭。（）

9.肾结核患者的尿液检查可发现大量白细胞，但普通细菌培养阴性。（）

10.血液透析和腹膜透析都可以替代肾脏的所有功能。（）

答案：1.×2.√3.√4.×（量出为入）5.√6.×7.×8.√9.√10.×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答案：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断的必备条件。

2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？

答案：①尿量