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内儿科护理培训课件讲解

第一章绪论:儿科护理的特点与理念专业定位与发展儿科护理作为护理学的重要分支,关注从新生儿到青少年的健康需求,随着医学进步和健康理念更新不断发展年龄分期特点新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期各有独特的生理心理发展特征职业素养要求儿科护士需具备扎实的专业知识、精湛的护理技能、高度的责任心和良好的沟通能力

儿科护理的独特挑战生理结构差异儿童并非成人的缩小版,其器官系统处于不断发育成熟过程中:体表面积相对较大,易失水失温免疫系统发育不完善,易感染药物代谢特点独特,需精确剂量呼吸、循环系统代偿能力有限心理沟通要求儿童心理发展阶段性明显,沟通需要特殊技巧:语言能力有限,需观察非语言信号对医疗环境易产生恐惧焦虑依赖父母,需要家庭参与护理注意力集中时间短,需创新方法家庭中心护理理念:将患儿及其家庭作为护理服务的核心,尊重家庭在儿童健康管理中的重要作用,通过与家庭建立伙伴关系,共同促进儿童的健康成长。这一理念强调家庭参与决策、开放式探视、亲情护理等实践。

第二章儿童生长发育规律与评估01阶段性规律儿童生长发育遵循连续性、阶段性、顺序性和个体差异性原则,呈现波浪式前进的特点02体格发育测量定期监测体重、身长/身高、头围、胸围等指标,绘制生长曲线,及时发现异常03神经心理评估观察运动、语言、认知、社会适应等能力发展,识别发育迟缓或行为问题

典型心理行为问题案例遗尿症表现:5岁以上儿童夜间不自主排尿护理:建立排尿日记,行为训练,心理支持,避免责备,必要时遗尿报警器辅助吮拇指癖表现:习惯性吸吮手指,可能影响牙齿发育护理:转移注意力,提供替代安慰物,正性强化,避免强制制止注意缺陷多动障碍(ADHD)表现:注意力不集中,多动冲动,影响学习和社交护理:结构化环境,行为管理计划,家校合作,药物治疗配合,心理行为干预

第三章小儿营养与喂养管理能量与营养素需求儿童处于快速生长期,单位体重能量需求高于成人。各年龄段营养需求特点:婴儿期:蛋白质需求高,首选母乳喂养幼儿期:钙铁锌等微量元素需求增加学龄期:均衡膳食,控制零食青春期:热量需求激增,注意营养密度喂养原则坚持母乳喂养优先,按需喂养;适时添加辅食(6个月),遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则;培养良好饮食习惯,定时定量,不偏食挑食。营养障碍性疾病护理要点:维生素D缺乏性佝偻病是常见营养性疾病。护理重点包括补充维生素D和钙剂,增加户外活动促进维生素D合成,监测骨骼发育情况,指导家长科学喂养。

第四章儿童保健与预防接种1新生儿期保健脐部护理、黄疸监测、喂养指导、新生儿筛查2婴幼儿期保健生长发育监测、营养指导、预防接种、早期教育3学龄前期保健入园体检、视力筛查、龋齿防治、安全教育4学龄期保健体格检查、心理健康、近视防控、营养管理计划免疫程序国家免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等。按照规定程序接种可有效预防相应传染病。接种后反应及护理:局部反应如红肿疼痛,可局部冷敷;全身反应如发热,体温38.5℃物理降温,≥38.5℃遵医嘱用药;过敏反应立即停止接种,紧急处理。接种后观察30分钟,多饮水,避免剧烈运动。

预防为先,守护健康预防接种是保护儿童健康、预防传染病最经济有效的措施。每一次接种都是为孩子筑起一道免疫屏障,守护他们健康成长。

第五章住院患儿的护理管理医疗机构设置与流程儿科病房环境应安全、温馨、儿童化入院评估包括病史采集、体格检查、心理评估制定个性化护理计划,实施整体护理出院指导要详细,确保连续性护理心理护理技巧建立信任关系,使用儿童易懂的语言运用游戏、绘画等方式缓解焦虑鼓励家长陪伴,实施亲情护理提供情感支持,尊重患儿及家属感受疼痛评估与管理小儿疼痛评估方法:FLACC量表:适用于0-3岁或无法自评的儿童面部表情量表:适用于3-7岁儿童数字评分法:适用于8岁以上儿童疼痛管理包括药物治疗(遵医嘱使用镇痛药)和非药物方法(分散注意力、音乐治疗、放松训练等)。

小儿用药护理重点用药特点药物代谢酶系统未成熟肾脏排泄功能相对较弱血脑屏障通透性高药物不良反应发生率高剂量计算按体重计算(mg/kg)按体表面积计算(mg/m2)按年龄折算严格核对,避免计算错误给药途径口服:首选,注意药物口感静脉:常用,需专业技术肌内注射:选择合适部位其他:雾化、外用、直肠等安全操作规范:严格执行三查八对制度;准确计算药物剂量,必要时双人核对;观察用药后反应,及时发现并处理不良反应;做好用药教育,指导家属正确给药方法;特殊药物如地高辛、氨茶碱等需监测血药浓度。

第六章新生儿护理及常见疾病1新生儿分类按胎龄分为早产儿(37周)、足月儿(37-42周)、过期产儿(42周);按出生体重分为正常、低体