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医疗卫生信息化建设标准（标准版）

第1章总则

1.1适用范围

1.2标准制定依据

1.3术语和定义

1.4信息化建设原则

第2章建设目标与规划

2.1建设目标

2.2规划原则

2.3规划内容与要求

第3章基础设施与环境

3.1网络建设要求

3.2计算机与设备配置

3.3系统运行环境

第4章系统架构与功能模块

4.1系统架构设计

4.2核心功能模块

4.3数据接口规范

第5章数据管理与安全

5.1数据采集与存储

5.2数据处理与分析

5.3数据安全与隐私保护

第6章系统集成与互操作

6.1系统集成原则

6.2互操作性要求

6.3与外部系统的对接

第7章运行维护与服务

7.1运行维护管理

7.2服务标准与质量

7.3故障处理与应急响应

第8章评估与持续改进

8.1评估内容与方法

8.2持续改进机制

8.3评估报告与反馈

第1章总则

1.1适用范围

本标准适用于医疗卫生机构在信息化建设过程中，对信息系统进行规划、设计、实施和管理的全过程。其主要面向医院、基层医疗机构、公共卫生部门及医疗健康大数据平台等各类医疗卫生组织。标准旨在规范信息化建设的流程，确保系统功能符合医疗业务需求，提升医疗服务效率与质量。

1.2标准制定依据

本标准依据国家关于医疗卫生信息化发展的相关政策、法律法规以及行业技术规范制定。主要参考了《中华人民共和国电子政务基础》《医疗信息互联互通标准化成熟度评估模型》《医疗健康信息互联互通标准化成熟度评估与评级》等文件。同时，结合近年来医疗卫生信息化建设的实践经验，确保标准内容具有现实指导意义。

1.3术语和定义

-医疗卫生信息系统：指用于支持医疗卫生机构开展医疗、管理、服务等业务活动的各类信息处理系统，包括电子病历系统、医疗流程管理系统、健康档案系统等。

-数据安全：指在信息处理过程中，确保数据的完整性、保密性与可用性，防止数据被非法访问、篡改或泄露。

-医疗数据共享：指不同医疗卫生机构之间，通过信息化手段实现医疗数据的交换与整合，促进医疗资源的合理配置与高效利用。

-医疗业务流程：指从患者挂号、检查、诊断、治疗到出院的整个医疗过程，信息化建设应覆盖各环节数据的采集、处理与共享。

1.4信息化建设原则

信息化建设应遵循以下原则，以确保系统建设的科学性与可持续性：

-安全优先：在系统设计与实施过程中，必须将数据安全作为首要考虑因素，采用加密、权限控制、访问审计等手段保障数据安全。

-互联互通：系统应支持与国家医疗信息平台、区域医疗信息平台以及医疗机构内部系统之间的数据交换，实现信息共享与业务协同。

-功能适配：系统功能应与医疗业务实际需求相匹配，避免过度设计或功能缺失，确保系统能够有效支持医疗业务的开展。

-持续优化：信息化建设应注重系统运行效果的评估与改进，定期进行系统性能评估、用户反馈分析及功能迭代优化。

-标准化建设：系统应遵循国家和行业标准，确保系统间兼容性与互操作性，提升整体信息化水平。

-数据驱动：信息化建设应以数据为核心，推动医疗数据分析与决策支持，提升医疗服务的科学性与精准性。

-用户导向：系统设计应以用户需求为导向，注重用户体验，提升系统操作便捷性与实用性。

-可持续发展：信息化建设应具备良好的扩展性与维护性，支持系统在长期运行中的升级与维护，确保系统持续发挥作用。

2.1建设目标

医疗卫生信息化建设的目标是实现医疗数据的高效管理、医疗服务的智能化提升以及医疗资源的合理配置。具体而言，应构建覆盖全业务流程的信息系统，确保医疗数据的准确、安全与可追溯，推动医疗服务质量的持续优化。同时，目标还包括提升医疗信息化水平，支持远程医疗、电子病历、医院管理等核心业务的数字化发展，实现医疗信息的互联互通与共享。还需满足国家对医疗信息化建设的规范要求，确保系统符合国家信息安全标准和行业技术规范。

2.2规划原则

信息化建设应遵循以用户为中心、以数据为驱动、以安全为保障的原则。应明确用户需求，确保系统功能与实际业务紧密结合，避免系统建设脱离实际应用。应以数据为核心，实现信息的统一管理与共享，提升数据的可用性与价值。应注重系统安全，确保数据在传输、存储和使用过程中的安全性，防止信息泄露与篡改。同时，应结合医疗行业的特殊性，确保系统具备良好的扩展性与兼容性，能够适应未来医疗技术的发展需求。

2.3规划内容与要求

在规划内容方面，应明确信息化建设的范围、内容与实施步骤。应确定建设的业务模块，包括但不限于电子病历、药品管理、检验检查、医疗设备管理、医院管理等，确保覆盖医疗全流程。应制定系统