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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.血压高于180/110mmHg

C.年龄大于75岁

D.有消化道溃疡病史

2、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是？

A.观察胸廓是否有起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.检测血氧饱和度

D.行动脉血气分析

3、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒早期

B.乳酸酸中毒伴pH7.1

C.肾功能不全引起的轻度酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

4、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

5、急诊处理张力性气胸的首选措施是？

A.立即行胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.紧急针头穿刺减压

D.气管插管辅助通气

6、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必备条件？

A.血淀粉酶升高

B.腹部CT显示胰腺坏死

C.典型临床表现与酶学改变

D.血脂肪酶升高

7、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

8、下列哪种毒物中毒时禁忌使用阿托品？

A.有机磷农药中毒

B.毒蕈中毒

C.三环抗抑郁药中毒

D.氨基甲酸酯类中毒

9、急诊处理过敏性休克时，首选的给药途径是？

A.静脉注射

B.肌内注射

C.皮下注射

D.口服

10、下列哪项是蛛网膜下腔出血的典型临床表现？

A.逐渐加重的头痛

B.活动中突发“雷击样”头痛

C.伴持续高热

D.局灶性肢体抽搐

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，优先选用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

13、急诊评估急性呼吸困难患者时，出现“三凹征”提示病变主要位于

A.小气道

B.肺实质

C.上气道

D.胸膜

14、诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据是

A.有煤烟接触史

B.口唇呈樱桃红色

C.头痛、头晕症状

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

15、急诊处理高血压急症时，应优先选择的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

16、关于格拉斯哥昏迷评分（GCS），下列描述正确的是

A.最高分为15分，表示清醒

B.评分≤8分提示轻度脑损伤

C.包括语言、运动、瞳孔三项反应

D.评分9-12分为重度昏迷

17、急性有机磷中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经受损

D.脑干受压

18、急诊判断气管插管位置正确的最可靠方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.导管内可见水汽

19、下列哪种情况禁忌使用β受体阻滞剂治疗高血压？

A.支气管哮喘

B.糖尿病

C.高脂血症

D.慢性胃炎

20、急性酒精中毒患者出现共济失调，提示血乙醇浓度达到

A.11～22mmol/L

B.33～43mmol/L

C.54～66mmol/L

D.77mmol/L

21、急诊科接诊一名意识模糊的成年患者，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，呼吸频率10次/分，伴口唇发绀。最可能的诊断是？

A.有机磷中毒

B.阿片类药物过量

C.脑桥出血

D.低血糖昏迷

22、在急诊心肺复苏中，肾上腺素的推荐使用剂量和给药途径是？

A.1mg静脉推注，每3-5分钟重复

B.0.1mg静脉推注，每1分钟重复

C.1mg气管内给药，每3-5分钟重复

D.0.5mg肌肉注射，每5分钟重复

23、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

24、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学标志物？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽

D.动脉血氧分压

25、急诊科处理重度一氧化碳中毒患者，最关键的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉补液

C.高压氧治疗

D.甘露醇脱水

26、急诊判断气道异物完全梗阻的典型表现是？

A.剧烈咳嗽

B.声音嘶哑

C.无法说话、呼吸和咳嗽

D.面色潮红

27、下列哪项是