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脚踝受伤的护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脚踝受伤概述

2.脚踝受伤诊断与评估

3.脚踝受伤治疗原则

4.脚踝受伤保守治疗

5.脚踝受伤手术治疗

6.脚踝受伤康复训练

7.脚踝受伤预防与护理

8.脚踝受伤护理要点

01

脚踝受伤概述

脚踝受伤原因

运动损伤

运动过程中，由于动作不当、技术不熟练、场地或器材问题等，可能导致脚踝扭伤或骨折。例如，篮球、足球等运动中，脚踝扭伤的发生率较高，约占运动损伤的20%-30%。

体重过重

体重过重会增加脚踝关节的负担，导致关节不稳定，从而增加脚踝受伤的风险。据统计，体重超过正常范围的人群，脚踝受伤的概率是正常体重人群的1.5倍以上。

地面不平

行走或跑步时，地面不平整，如石子、裂缝等，容易导致脚踝失去平衡，造成扭伤。特别是在户外活动时，地面复杂多变，脚踝受伤的风险更高。研究表明，地面不平整导致的脚踝扭伤占所有脚踝损伤的30%-40%。

脚踝受伤分类

扭伤

扭伤是最常见的脚踝损伤类型，通常由关节的不当运动引起。根据损伤程度分为轻度、中度和重度扭伤，轻度扭伤约占所有脚踝损伤的70%-80%，通常不会导致关节不稳定。

骨折

骨折是脚踝损伤中较为严重的类型，包括踝骨骨折、距骨骨折等。根据骨折的部位和程度，可分为单骨折和复合骨折，其中踝骨骨折约占所有脚踝损伤的10%-15%。

脱位

脱位是指脚踝关节的骨头脱离正常位置，通常是由于剧烈的扭伤或撞击造成。根据脱位的程度，可分为完全脱位和部分脱位，完全脱位的情况较为少见，但后果严重，可能导致关节功能丧失。

脚踝受伤常见症状

疼痛肿胀

脚踝受伤后，患者通常会感到剧烈的疼痛和明显的肿胀。疼痛程度因损伤程度而异，轻度扭伤可能疼痛较轻，而骨折或严重扭伤可能导致持续性的剧痛。肿胀通常在受伤后数小时内出现，严重者可能持续数周。

活动受限

受伤脚踝的活动范围会受限，行走时可能感到困难，严重时甚至无法站立。这种活动受限可能与关节的稳定性受损有关，患者可能需要借助拐杖行走，以减轻脚踝的负担。

功能障碍

脚踝受伤后，患者可能会出现功能障碍，如走路时脚踝无法正常弯曲或伸展，影响日常活动和运动能力。功能障碍的程度取决于损伤的类型和严重程度，恢复时间也因此而异。

02

脚踝受伤诊断与评估

物理检查方法

关节稳定性测试

通过被动活动脚踝关节，医生可以评估关节的稳定性。例如，使用抽屉试验和旋转试验来检测踝关节的侧向稳定性，这些测试有助于发现是否有韧带损伤。

压痛点检查

医生会在脚踝受伤区域寻找压痛点，通过压迫不同部位来识别疼痛区域，这有助于定位损伤的具体位置，如骨折或软组织损伤。

足踝运动功能评估

医生会观察并指导患者进行一系列脚踝和足部的运动，以评估其功能状态。这些运动可能包括屈伸、内外翻等，有助于了解受伤脚踝的灵活性和力量。

影像学检查

X光检查

X光检查是脚踝受伤后的首选影像学检查方法，可以清晰地显示骨折、脱位等硬组织损伤。在脚踝受伤的病例中，X光检查的阳性率约为80%，对于确定骨折类型和范围至关重要。

CT扫描

CT扫描可以提供更详细的骨骼结构图像，对于复杂骨折、关节内骨折以及软组织损伤的评估具有优势。在脚踝损伤的诊断中，CT扫描的应用率约为20%，尤其是在怀疑有复杂骨折时。

MRI检查

MRI检查对于软组织损伤，如韧带、肌腱损伤的诊断非常有效。在脚踝损伤病例中，MRI检查的应用率约为15%，尤其适用于X光和CT检查未能明确诊断的情况。MRI可以显示损伤的具体部位和程度，帮助制定治疗方案。

功能评估

关节活动度

评估脚踝关节的屈伸、内外翻等基本活动度，了解关节的灵活性和损伤程度。正常情况下，脚踝关节的活动度约为0-90度屈曲和0-15度内外翻。损伤后，活动度可能减少至正常范围的50%-70%。

肌肉力量测试

通过测量肌肉在最大努力时的收缩力量，评估脚踝肌肉的恢复情况。例如，提踵试验可以评估小腿肌肉力量，正常情况下，单脚提踵可以持续30秒以上。受伤后，肌肉力量可能下降至正常水平的70%-80%。

平衡能力测试

平衡能力测试评估患者在站立和移动时的稳定性，如单脚站立测试。正常情况下，单脚站立可以持续20-30秒。脚踝受伤后，平衡能力可能下降，导致患者容易摔倒，需要通过康复训练逐步恢复。

03

脚踝受伤治疗原则

保守治疗

冰敷与制动

受伤初期，冰敷可以帮助减少肿胀和疼痛。建议在受伤后立即进行冰敷，每次10-15分钟，每隔2-3小时重复一次，持续48-72小时。同时，使用绷带或脚踝支具制动，限制脚踝的活动，以防止进一步损伤。

药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，可以减轻疼痛和炎症。通常在受伤后的早期阶段使用，以控制疼痛和肿胀。但需要注意的是，长期使用NSAIDs可能会对胃黏膜造成刺激，因此需在医生指导下使用。

物理治疗

物理治疗包括电疗、