高血糖急症的处理与护理.pptxVIP

高血糖急症的定义高血糖急症是指血糖水平迅速升高，超出正常范围，并伴有明显症状的紧急情况。它可能由多种原因引起，例如糖尿病患者未按时服用降糖药物，或患有其他疾病导致血糖水平升高。ssbyss

高血糖急症的原因胰岛素分泌不足胰岛素是调节血糖的关键激素，分泌不足会导致血糖升高。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法有效利用。饮食不当高糖、高脂肪饮食会导致血糖迅速升高，增加高血糖急症风险。应激状态压力、感染、创伤等应激状态会影响胰岛素分泌，导致血糖升高。

高血糖急症的症状视力模糊高血糖会导致眼睛晶状体膨胀，影响光线折射，导致视力模糊。口渴、多汗、头晕高血糖会引起细胞脱水，导致口渴、多汗、头晕等症状。口干、呼吸急促、乏力高血糖会导致体内水分流失，引起口干、呼吸急促、乏力等症状。多尿、恶心呕吐高血糖会造成尿液中糖分增加，导致多尿，并可能引起恶心呕吐。

高血糖急症的危险因素既往病史糖尿病、肾病、肝病、心脏病、感染等疾病患者更容易发生高血糖急症。患者本身的免疫力也会影响其抵抗急症的能力。治疗因素药物的错误使用或停用、胰岛素剂量不足或过量、血糖监测不规律等因素都可能导致高血糖急症的发生。患者应严格按照医嘱服药并进行血糖监测。

高血糖急症的诊断病史采集详细询问患者的症状、病史和家族史，了解患者的病程、用药情况和生活习惯。体格检查观察患者的精神状态、面色、呼吸、脉搏和血压，并进行必要的体格检查，如血糖监测、尿糖检查等。实验室检查进行血糖监测、血酮检查、尿酮检查、电解质检查和肝肾功能检查等实验室检查，以评估患者的病情和治疗效果。影像学检查必要时可进行影像学检查，如脑部CT或MRI，以排除脑出血或脑梗塞等并发症。

高血糖急症的分类轻度高血糖急症血糖水平升高，但患者意识清醒，症状轻微，无需住院治疗。可以采取一些简单的措施，如口服降糖药物，或注射胰岛素等。中度高血糖急症血糖水平进一步升高，患者出现明显症状，如恶心呕吐，昏迷等，需要住院治疗。通常需要静脉输液，并配合胰岛素治疗。重度高血糖急症血糖水平极高，患者处于昏迷状态，病情危重，需要紧急救治，并可能出现各种并发症。

轻度高血糖急症的处理轻度高血糖急症是指血糖水平升高，但未出现严重并发症的情况。对于轻度高血糖急症患者，应及时采取措施控制血糖，避免病情加重。1监测血糖使用血糖仪定期监测血糖水平。2调整饮食减少碳水化合物摄入，增加纤维和蛋白质摄入。3适度运动进行轻度运动，如散步或慢跑，帮助消耗血糖。4口服降糖药根据医生建议服用口服降糖药。如果患者出现口渴、多饮、多尿、疲乏等症状，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗。

中度高血糖急症的处理1评估患者状况检查生命体征，评估意识水平和脱水程度。2补充水分给予口服补液，如含糖饮料或电解质饮料。3监测血糖每隔1-2小时监测血糖水平，根据情况调整治疗方案。4必要时胰岛素治疗如果血糖持续升高，需要考虑皮下注射胰岛素或静脉注射胰岛素。对于中度高血糖急症，需要根据患者的具体情况进行个体化处理。建议及时就医，接受专业的医疗指导和治疗。

重度高血糖急症的处理1紧急处理立即将患者送往医院，进行专业的医疗救治。及时注射胰岛素，并给予静脉输液，补充水分和电解质，控制血糖水平。2监测生命体征密切监测患者的血糖、血压、心率和呼吸，根据情况调整治疗方案。3并发症防治积极预防和控制高血糖急症引起的并发症，如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等。

胰岛素治疗的原理11.替代不足胰岛素治疗旨在补充机体自身胰岛素分泌不足，恢复血糖代谢平衡。22.促进葡萄糖利用胰岛素促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织，并促进肝脏将葡萄糖转化为糖原，降低血糖浓度。33.抑制糖异生胰岛素抑制肝脏的糖异生作用，减少葡萄糖的生成，进一步控制血糖水平。44.调节代谢胰岛素还可以调节脂代谢和蛋白质代谢，改善高血糖导致的代谢紊乱。

胰岛素治疗的种类速效胰岛素速效胰岛素起效迅速，通常在餐后15分钟内开始作用，持续时间为3-4小时。中效胰岛素中效胰岛素起效较慢，通常在注射后1-2小时开始作用，持续时间为12-18小时。长效胰岛素长效胰岛素起效时间最长，通常在注射后6-8小时开始作用，持续时间可达24小时。预混胰岛素预混胰岛素是将速效和中效胰岛素混合在一起，根据比例的不同，可分为70/30、50/50等。

胰岛素治疗的剂量调整初始剂量根据患者的体重、血糖水平、病情和生活方式等因素，医生会制定初始剂量。监测血糖患者需要定期监测血糖，并根据监测结果调整胰岛素剂量。调整剂量医生会根据血糖监测结果，调整胰岛素剂量，以达到最佳血糖控制效果。定期复查患者需要定期复查，医生会根据患者的病情和血糖控制情况，调整治疗方案。

静脉输液治疗的作用11.补充体液静脉输液可以迅速补充患者体内丢失的液体，