口腔医学(020)(副高级)高级卫生专业技术资格考试重点难点精练试题解析(2026年).docxVIP

2026年高级卫生专业技术资格考试口腔医学(020)(副高级)重点难点精练试题解析

一、单项选择题（共25题）

3、患者，女性，45岁，因“口腔反复溃疡1年，加重1周”就诊。检查：口腔黏膜可见多个直径2-3mm的圆形或椭圆形溃疡，中央凹陷，表面覆有黄色假膜，周围有充血红晕，疼痛明显。患者自述溃疡发作频率为每月1-2次，每次持续10天左右。既往体健，无系统性疾病史。该患者最可能的诊断是：

A.复发性阿弗他溃疡（轻型）

B.复发性阿弗他溃疡（重型）

C.白塞病

D.创伤性溃疡

E.疱疹性口炎

答案：A

解析：该患者临床表现为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形溃疡，直径2-3mm，中央凹陷，表面覆黄色假膜，周围充血红晕，疼痛明显，发作频率每月1-2次，每次持续10天左右，符合复发性阿弗他溃疡（轻型）的诊断标准。重型复发性阿弗他溃疡溃疡较大（直径＞10mm），持续时间长（数周至数月），疼痛更剧烈。白塞病除口腔溃疡外，还常伴有生殖器溃疡、眼部病变等。创伤性溃疡多有明确的局部刺激因素，形状与刺激物相吻合。疱疹性口炎多为成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，可伴有发热等全身症状。

4、患者，男性，30岁，因“右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧”就诊。检查：右下6牙体完整，无明显龋坏，叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈未见明显异常，温度测试敏感，电活力测试较对侧牙反应迟钝。X线片显示右下6根尖周未见明显异常。该患者最可能的诊断是：

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.牙本质过敏症

D.可复性牙髓炎

E.逆行性牙髓炎

答案：E

解析：该患者右下后牙自发性疼痛，冷热刺激加剧，叩诊（+），松动Ⅰ度，温度测试敏感，电活力测试迟钝，X线片根尖周无明显异常，牙体完整无龋坏，提示可能为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是由于牙周病变导致牙髓感染，多无明显牙体硬组织疾病，疼痛特点与急性牙髓炎相似，但常伴有牙周袋形成、牙齿松动等牙周病变表现。急性牙髓炎多有深龋等牙体硬组织疾病，疼痛剧烈，夜间痛明显。急性根尖周炎多有咬合痛，叩诊疼痛剧烈，X线片可显示根尖周低密度影。牙本质过敏症为激发痛，刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎无自发性疼痛，温度测试一过性敏感。

5、最易发生恶性变化的色素痣是

A.皮内痣

B.交界痣

C.混合痣

D.蓝痣

E.雀斑样痣

答案：B

解析：色素痣根据病理学特征可分为皮内痣、交界痣和混合痣。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界处，具有较高的生物学活性，是恶性黑色素瘤的主要前期病变之一，最易发生恶变。皮内痣的痣细胞位于真皮内，一般较为稳定；混合痣兼有交界痣和皮内痣的特点，恶变风险介于两者之间；蓝痣和雀斑样痣恶变率极低。因此，本题正确答案为B。

6、在进行根管预备时，使用EDTA的主要作用是

A.杀菌

B.润滑

C.溶解有机质

D.溶解无机质

E.漂白

答案：D

解析：EDTA（乙二胺四乙酸）是一种螯合剂，在根管治疗中作为化学预备的辅助药物，其主要功能是与根管壁牙本质中的钙离子结合，形成可溶性络合物，从而软化、溶解牙本质中的无机质成分，扩大狭窄或钙化的根管，并具有清洁作用。EDTA本身杀菌作用弱，润滑和溶解有机质不是其主要功能，漂白则与EDTA无关。因此，本题正确答案为D。

7、患者，男性，35岁，因“右上后牙自发性疼痛2天，冷热刺激加剧”就诊。检查：右上6牙体完整，无明显龋坏，叩痛（+），冷诊敏感，去除刺激后疼痛持续较长时间，松动Ⅰ度，牙龈无明显异常。X线片示右上6根尖周未见明显异常，牙周膜间隙增宽。该患者最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.逆行性牙髓炎

D.牙本质过敏症

E.急性牙周脓肿

答案：C

解析：逆行性牙髓炎是由于牙周炎症导致牙周袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓引起的牙髓炎症。该患者牙体完整无明显龋坏，排除牙体硬组织疾病引起的牙髓炎（A选项）；X线片根尖周未见明显异常，可排除急性根尖周炎（B选项）；牙本质过敏症表现为刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，与题干中“去除刺激后疼痛持续较长时间”不符（D选项）；急性牙周脓肿会有牙龈肿胀、波动感等表现，该患者牙龈无明显异常（E选项）。患者有牙周膜间隙增宽提示牙周病变，结合自发性疼痛、冷热刺激加剧等牙髓炎症表现，符合逆行性牙髓炎的诊断，故选C。

8、关于口腔扁平苔藓（OLP）的病理表现，下列说法错误的是（）

A.上皮过度不全角化或正角化

B.基底细胞液化变性

C.固有层淋巴细胞带状浸润

D.上皮钉突呈锯齿状

E.棘层内可见大量嗜酸性粒细胞浸润

答案：E

解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现包括：上皮过度不全角化或正角化（A选项正确）；基底细胞液化变性，基底膜界限不清（B选项正确）；固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润（C选项正