福建省2015年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试卷.docxVIP

福建省2015年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试卷

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者的营养支持中，哪种营养素的补充最为重要？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理特点是？()

A.肺泡过度膨胀

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡毛细血管通透性增加

D.肺泡间质纤维化

3.下列哪项不是重症患者常见的电解质紊乱？()

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高氯血症

4.关于休克的治疗，下列哪项是错误的？()

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.抗生素治疗感染

D.避免过度通气

5.重症患者的体温调节失调可能导致哪些并发症？()

A.肺部感染

B.肾脏功能不全

C.胃肠道功能紊乱

D.以上都是

6.关于中心静脉压（CVP）的监测，下列哪项是正确的？()

A.CVP正常值在0-5cmH2O

B.CVP正常值在5-10cmH2O

C.CVP正常值在10-15cmH2O

D.CVP正常值在15-20cmH2O

7.重症患者常见的酸碱平衡紊乱有哪些？()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性酸中毒

D.以上都是

8.重症患者的血糖管理，下列哪项是正确的？()

A.血糖控制目标应低于4.4mmol/L

B.血糖控制目标应维持在5.6-8.3mmol/L

C.血糖控制目标应高于9.0mmol/L

D.血糖控制目标应高于11.1mmol/L

9.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的早期表现是？()

A.意识障碍

B.呼吸困难

C.肾功能衰竭

D.黄疸

10.重症患者的营养支持，下列哪项是错误的？()

A.应尽早开始营养支持

B.应根据患者的具体情况选择营养支持方式

C.非蛋白质热量来源应以碳水化合物为主

D.蛋白质的热量来源应以脂肪为主

二、多选题(共5题)

11.重症患者的营养支持中，以下哪些是营养支持的适应症？()

A.营养不良

B.消化吸收功能障碍

C.重症胰腺炎

D.胃肠道功能衰竭

E.糖尿病

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理变化中，以下哪些是正确的？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺间质水肿

E.肺血管收缩

13.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是常见的感染部位？()

A.呼吸道

B.尿路

C.消化道

D.皮肤软组织

E.中枢神经系统

14.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的临床表现？()

A.意识障碍

B.呼吸困难

C.肾功能衰竭

D.肝功能衰竭

E.血压下降

15.重症患者的液体管理中，以下哪些是正确的？()

A.维持适当的液体平衡

B.避免过度液体化

C.根据血压调整液体量

D.定期监测中心静脉压

E.忽视患者的整体情况

三、填空题(共5题)

16.重症患者的液体复苏中，常用的液体是__。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期特征是__。

18.__是重症患者发生脓毒症后的严重阶段，死亡率高。

19.重症患者的营养支持中，__被认为是首选的蛋白质补充形式。

20.在重症患者的液体管理中，__是判断液体复苏是否适当的重要指标。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者的抗生素治疗应尽早开始。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持中，全肠外营养（TPN）比肠内营养（EN）更安全。()

A.正确B.错误

23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应避免使用呼气末正压（PEEP）。()

A.正确B.错误

24.重症患者的血糖管理应维持正常血糖水平。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体管理中，中心静脉压（CVP）是唯一需要监测的指标。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因。

27.如何评估重症患者的液体复苏效果？

28.请描述重症患者发生应激性溃疡的病理生理机制。

29.重症患者营养支持的目的是什么？

30.请说明重症患者呼吸支持中无创