跌伤后的护理方法.docVIP

跌伤后的护理方法

跌伤是日常生活中常见的意外伤害，从儿童学步时的磕碰，到老年人意外摔倒，不同年龄段、不同场景下的跌伤都可能造成皮肤擦伤、软组织挫伤、关节扭伤甚至骨折等不同程度的损伤。科学规范的护理不仅能有效减轻疼痛、促进愈合，还能降低感染、瘢痕形成及功能障碍等并发症的风险。本文将系统介绍跌伤后的应急处理、分阶段护理要点、特殊人群注意事项及常见误区，帮助读者掌握全面的跌伤护理知识。

一、跌伤后的即时应急处理（黄金24小时）

跌伤发生后的首个24小时是护理的关键时期，正确的应急处理能显著减少后续损伤。首先需保持冷静，通过“一看二动三触”初步判断伤情：观察受伤部位是否有明显肿胀、畸形或开放性伤口；尝试轻微活动受伤肢体，检查是否存在活动受限；轻触伤处，感知是否有骨擦音或异常凹陷。若出现意识障碍、大量出血、肢体畸形等严重情况，需立即拨打急救电话，切勿随意搬动伤者。

止血与清洁是开放性伤口的首要处理步骤。对于小面积擦伤，可用生理盐水冲洗伤口，去除表面泥沙等异物，再用碘伏由内向外环形消毒，避免酒精等刺激性消毒液直接接触创面。若伤口较深或出血较多，需用无菌纱布按压止血，持续按压5-10分钟，期间避免频繁查看。若存在玻璃碎片等异物，切勿强行拔除，可用纱布包裹后及时就医。

冷敷与加压包扎适用于闭合性损伤。受伤后48小时内，可用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，以收缩血管、减少渗出。冷敷时需注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。冷敷后可使用弹性绷带适度加压包扎，减轻肿胀，但需注意松紧适度，以能插入一根手指为宜，避免影响血液循环。

制动与体位调整对预防二次损伤至关重要。受伤后应立即停止活动，避免受伤部位负重或受力。如脚踝扭伤，可使用拐杖辅助行走；手腕受伤时，可用三角巾悬吊固定于胸前。同时将受伤部位抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀，例如小腿受伤时可在脚下垫枕头，使腿部高于腰部。

二、分阶段护理要点（愈合期管理）

（一）炎症消退期（受伤后2-7天）

此阶段伤口或损伤部位仍处于炎症反应期，护理重点为控制肿胀、缓解疼痛、预防感染。每日需观察伤口变化，若出现红肿加剧、渗液增多、发热等感染迹象，应及时就医。对于开放性伤口，需每日更换敷料，保持创面清洁干燥。换药时先用生理盐水棉球轻柔擦拭创面，再覆盖无菌纱布或透气性敷料，避免使用创可贴等密闭性敷料，以防厌氧菌滋生。

药物辅助治疗可根据情况选用。疼痛明显时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期服用，有胃溃疡或哮喘病史者慎用。外用药物可选择多磺酸粘多糖乳膏等消肿止痛药膏，轻轻涂抹于闭合性损伤处，每日2-3次。若伤口存在感染风险，可口服抗生素，严格遵医嘱按疗程服用。

适度活动有助于促进血液循环，但需避免剧烈运动。可进行受伤部位邻近关节的轻微活动，例如脚踝扭伤后可活动脚趾，膝关节受伤时可做直腿抬高训练，每次10-15分钟，每日2-3次，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体自我修复。

（二）组织修复期（受伤后1-4周）

随着炎症逐渐消退，损伤部位开始进入组织修复阶段，此时成纤维细胞活跃，胶原蛋白合成增加。护理重点为促进肉芽组织生长、加速伤口愈合，并开始进行早期功能锻炼。

营养支持是组织修复的物质基础。需增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，促进伤口愈合；补充维生素C（如新鲜蔬果）可增强胶原蛋白合成；锌元素（如坚果、豆类）有助于促进细胞再生。同时避免辛辣刺激性食物及烟酒，以防影响血液循环和炎症消退。

伤口护理需根据愈合情况调整。当开放性伤口出现肉芽组织（粉红色、颗粒状）时，可改用湿润愈合敷料，如透明贴或hydrocolloid敷料，保持创面湿润环境，加速上皮细胞迁移。若伤口出现结痂，切勿强行剥离，应待其自然脱落，可涂抹凡士林等润滑剂软化痂皮，减少瘢痕形成。

功能锻炼需循序渐进。在不引起明显疼痛的前提下，逐渐增加受伤部位的活动范围和强度。例如手腕扭伤2周后，可进行握拳-伸展训练，每次10-15下，每日3次；膝关节损伤后可进行屈膝-伸膝训练，角度从30度逐渐增加至90度。锻炼后若出现轻微肿胀，可适当冷敷缓解。

（三）功能恢复期（受伤后1个月-3个月）

此阶段损伤基本愈合，重点在于恢复受伤部位的正常功能，预防瘢痕挛缩和关节粘连。康复训练是核心，需根据损伤类型制定个性化方案。软组织损伤者可进行肌力训练，如脚踝受伤后进行提踵练习，每组15次，每日3组；骨折患者需在医生允许下逐步增加负重训练，避免过早负重导致再次骨折。

物理治疗可辅助促进功能恢复。热敷（受伤48小时后开始）、红外线照射、超声波治疗等可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩时需注意力度轻柔，从损伤部位周围向中心按摩，避免直接按压伤口。若出现瘢痕增生，可在医生指导下使用硅