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10月失智老年人照护练习题库+参考答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.失智老年人最常见的首发症状是

A.情绪暴躁

B.视空间障碍

C.近记忆减退

D.失语

【答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近记忆减退为突出表现，患者常重复提问、忘记刚发生的事。

2.关于“日落综合征”的描述，正确的是

A.上午症状加重

B.与昼夜节律紊乱有关

C.仅见于帕金森病

D.无需药物干预

【答案】B

【解析】“日落综合征”指傍晚至夜间出现躁动、幻觉、游走，与生物钟紊乱、光线不足、疲劳有关。

3.对失智老人实施约束时，首要原则是

A.家属同意即可

B.约束带越宽越安全

C.最小化约束

D.约束时间≥4小时

【答案】C

【解析】约束需遵循“最小化、短时化、替代化”原则，防止皮肤损伤、心理创伤及跌倒。

4.下列哪项不是BPSD（行为和心理症状）

A.攻击行为

B.抑郁

C.吞咽困难

D.游走

【答案】C

【解析】吞咽困难属躯体功能障碍，BPSD特指精神行为症状。

5.为预防误吸，喂食时应将老人置于

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.半坐位30°～60°

D.俯卧位

【答案】C

【解析】半坐位利用重力使食物顺利进入胃内，减少反流误吸风险。

6.对失智老人进行音乐治疗时，首选曲目类型

A.重金属

B.患者年轻时熟悉的民谣

C.最新流行榜

D.无旋律白噪音

【答案】B

【解析】熟悉旋律可激活自传体记忆，降低焦虑，提高配合度。

7.下列哪项药物可能加重认知障碍

A.多奈哌齐

B.奥氮平

C.美金刚

D.维生素B12

【答案】B

【解析】奥氮平等抗胆碱能药物可阻断中枢乙酰胆碱通路，加重认知下降。

8.失智老人出现游走，最根本的干预是

A.立即约束

B.门口安装红外报警

C.评估游走原因并满足需求

D.关闭所有门窗

【答案】C

【解析】游走常因需求未被识别（如如厕、饥饿、焦虑），解决根源才能减少行为。

9.关于“认可疗法”的描述，错误的是

A.强调纠正老人错误时间定向

B.重视情感共鸣

C.不否定老人主观现实

D.由NaomiFeil创立

【答案】A

【解析】认可疗法主张进入老人主观世界，而非强行纠正。

10.评估疼痛时，对重度失智老人首选

A.VAS视觉模拟评分

B.NRS数字评分

C.PAINAD量表

D.口述评分

【答案】C

【解析】PAINAD通过呼吸、表情、肢体活动等5项观察指标，适合无法言语者。

11.失智老人夜间频繁醒来，最可能的环境因素是

A.白天午睡过长

B.夜间灯光过亮

C.晚餐蛋白质过多

D.睡前饮用咖啡

【答案】B

【解析夜间灯光抑制褪黑素分泌，破坏昼夜节律，导致碎片化睡眠。

12.关于“怀旧疗法”正确的是

A.只能集体进行

B.禁止老人带个人老物件

C.可提高自我认同与幸福感

D.对重度失智无效

【答案】C

【解析】怀旧通过回顾成就事件，增强自尊，减轻抑郁，适用于各期。

13.失智老人跌倒风险最高的时段

A.清晨刚起床

B.午餐后

C.看电视时

D.夜间如厕未开灯

【答案】D

【解析】夜间光线暗、体位改变快、尿急匆忙，极易跌倒。

14.为失智老人选择餐具，最佳材质

A.玻璃

B.不锈钢

C.一次性塑料

D.陶瓷

【答案】B

【解析】不锈钢耐摔、易清洗、导热慢，降低烫伤与破损风险。

15.下列哪项不是认知训练原则

A.个体化

B.循序渐进

C.一次性大量训练

D.及时强化

【答案】C

【解析】大量训练易致疲劳挫败，应短时多次、每日巩固。

16.失智老人出现幻觉，首要措施

A.立即给予氟哌啶醇

B.排除躯体诱因如感染

C.斥责老人胡说

D.关闭所有窗户

【答案】B

【解析】幻觉常由尿路感染、电解质紊乱、药物副作用诱发，需先除因。

17.关于“尊严疗法”核心

A.让老人感到被尊重

B.强调快速完成护理

C.避免眼神接触

D.统一制服减少差异

【答案】A

【解析】尊严疗法通过倾听、肯定价值，使老人体验存在意义。

18.失智老人拒绝洗澡，最常见心理原因

A.怕水淹

B.羞耻感

C.喜欢体味

D.讨厌香皂味

【答案】B

【解析】身体暴露、