六龄牙保护与重要性概述.pdfVIP

一、什么是六龄牙？

“六龄牙”是指儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臼齿（俗称大牙）。每个人上下

左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为六龄齿。医学上称为第一

恒磨牙，它是最先萌出的恒牙，且终生没有替换，因此保护好“六龄牙”对一个人的一生

口腔健康是非常重要的。

二、认识误区

“六龄齿是乳牙，发生龋齿不需要治疗，因为乳牙总会换掉的。”

——六龄齿是终生不会的重要牙齿，许多家长对“六龄牙”的重要性不了解，缺乏口

腔健康知识，误把“六龄牙”当成乳牙，错误的认为是要更换的，不需治疗，使不少孩子

一生中如此重要的“六龄牙”提前“退休”了。

三、六龄牙的重要性

⚫一经萌出就是恒牙，是终生不会的重要牙齿，也是咀嚼功能最强的牙齿，将陪伴

人的一生。

六龄牙是恒牙中最早萌出的牙齿，承担主要咬合功能，在咀嚼中起着非常重要的作用，

其在牙列中具有特殊的意义。“六龄牙”是我们在咀嚼食物时，发挥作用最集中的牙齿，

也是担负咀嚼最大的牙齿。

六龄牙的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼时所产生的碾磨作用亦最大，它的牙根长而粗壮，

能发挥强有力的咀嚼功能。所以，它是一颗很有力量的牙齿，不愧是牙列中的“中坚力

量”。由于它和其他牙齿的咀嚼，才促使儿童颌面骨骼和肌肉的协调发育，使儿童颜

面端庄匀称。

⚫六龄齿对其他恒牙的排列具有定位作用，若六龄齿被龋蚀拔除，不仅对咀嚼食物造成

，还会引起相邻恒牙倾倒错位，造成全口牙咬合紊乱。

六龄牙是口腔中萌出最早的恒磨牙，而后，随着儿童的增长，在它的前、后面相

继萌出恒牙，这些恒牙都是根据它的位置依次排列的。所以，六龄牙在保持上、下牙列的

咬合关系中起着很重要的作用。

另外，六龄齿发生严重损坏时，牙齿的咬合便失去平衡，形成单侧咀嚼习惯，使面部

发育不对称，还会形成口腔慢灶，在机体抵抗力低下时，容易继发，甚至会

全身其他疾病。

⚫六龄齿是最容易发生龋齿（蛀牙）的，流行病学显示，广州市儿童60%的龋齿发

生在六龄齿。主要在于：

1.六龄齿萌出早，在牙齿中利用率最高；

2.刚萌出的牙齿尚未发育完全，表面钙化不足，耐酸性差；

3.窝沟多，牙菌斑和食物碎屑隐藏在这些小窝中，很难通过儿童自己刷牙清除。窝沟内很

适合细菌生长繁殖，腐蚀牙齿，形成龋洞，这就是窝沟龋。一旦发生窝沟龋，破坏可向深

部迅速扩展，形成外观小而破坏很大的龋洞；

4.儿童摄入精细高糖饮食多和没有良好的刷牙习惯。

如果“六龄牙”不正常或过早，就会影响颌骨的正常发育，破坏咬合平衡，容易导

致错he畸形，降低咀嚼功能。

第一恒磨牙的咀嚼机能约占全部咀嚼机能的60%，它的丧失首先引起的是咀嚼机能

的下降，其次是牙齿丧失侧由于没有对（牙合）关系，使对（牙合）牙过度伸长，破坏了

咬合平衡，迫使患儿习惯用健侧咀嚼，长期偏侧咀嚼可能颞颌关节病，影响儿童颜面

的正常发育。六龄齿拔除后牙槽骨组织吸收萎缩，相邻的下颌第二恒磨牙向近中倾斜移位

和第二双尖牙的远中移位，进一步加重（牙合）关系的紊乱。

四、如何保护六龄牙？

1.及时做窝沟封闭（给牙齿穿上保护衣）

针对牙齿的特性有效的窝沟封闭可使儿童终生受益。六龄齿的窝沟封闭就是在

其表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到

预防龋病的目的。这是一种无痛、无创、操作简单、费用低廉的技术，是目前世界卫生组

织推荐的干预龋齿的主要措施之一。

六龄齿窝沟封闭在6岁左右进行，而理想的窝沟封闭不仅只做六龄齿，在3至4岁时

可给乳磨牙，12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙，部分窝沟较深的青年人也可

以窝沟封闭防龋。

需提醒的是，窝沟封闭后应避免用刚封闭好的牙齿咬过硬过黏的食物，如口香糖等。

做完封闭后，3至6个月复查一次，以后每年进行口腔时，同时检闭的

牙齿，发现有封闭剂脱落情况，应及时弥补。

2.吃甜食后马上刷牙或漱口

牙齿的清洁是最重要的保护环节，应勤刷牙，保持口腔清洁。“牙缝中的糖分洗不干

净，会