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2026年最新护理三级综合试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38℃

B.腹痛

C.呼吸急促

D.脉搏细速

2.长期卧床患者预防压疮的措施不包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.持续抬高患肢

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.减慢输液速度

B.持续吸氧

C.将患者置于左侧头低足高位

D.给予镇静剂

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是

A.减少胰腺分泌

B.预防腹胀

C.促进消化

D.预防感染

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

6.肾功能衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症不包括

A.低血压

B.出血

C.动脉血栓形成

D.电解质紊乱

7.护理患者时，属于隐私的是

A.患者的姓名

B.患者的年龄

C.患者的体重

D.患者的血压

8.护理记录中，属于客观资料的是

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉不适

9.患者术后出现发热，可能的原因是

A.创伤反应

B.感染

C.脱水

D.贫血

10.护理患者时，属于专业术语的是

A.患者感觉好多了

B.患者需要休息

C.患者血压升高

D.患者疼痛加剧

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和______。

2.压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、______、使用减压设备等。

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于______。

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌，______。

5.心肺复苏时，按压的深度为______厘米。

6.肾功能衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症包括低血压、______和电解质紊乱等。

7.护理记录中，属于隐私的是患者的______。

8.护理记录中，属于客观资料的是患者面色苍白。

9.患者术后出现发热，可能的原因是感染，______。

10.护理患者时，属于专业术语的是患者血压升高。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.护理评估中，主观资料是指患者自述的资料。（正确）

2.长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和使用减压设备。（正确）

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧头低足高位。（正确）

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌。（正确）

5.心肺复苏时，按压与通气的比例为15:2。（正确）

6.肾功能衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症包括低血压、出血和电解质紊乱等。（正确）

7.护理患者时，属于隐私的是患者的姓名。（正确）

8.护理记录中，属于客观资料的是患者面色苍白。（正确）

9.患者术后出现发热，可能的原因是感染。（正确）

10.护理患者时，属于专业术语的是患者血压升高。（正确）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述护理评估的基本步骤。

答：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和解释资料。收集资料可以通过观察、询问、体格检查等方式进行；整理资料是将收集到的资料进行分类和整理；分析资料是对整理后的资料进行分析，找出患者的健康问题和护理需求；解释资料是将分析结果向患者和家属解释，以便制定护理计划。

2.简述压疮的预防措施。

答：压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压设备、保持适当的营养和水分、避免长时间压迫同一部位等。

3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答：静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧头低足高位，以减少空气进入血液循环；同时，应立即通知医生并进行紧急处理，如进行吸氧、给予药物治疗等。

4.简述患者术后出现发热的可能原因。

答：患者术后出现发热的可能原因包括感染、创伤反应、脱水、贫血等。感染是最常见的原因，其次是创伤反应和脱水。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者术后出现发热，体温38.5℃，面色苍白，呼吸急促，应如何处理？

答：患者术后出现发热，体温38.5℃，面色苍白，呼吸急促，应立即监测体温，进行物理降温，如温水擦浴、冰袋等；同时，应通知医生并进行进一步检查，如血常规、C反应蛋白等，以确定发热的原因并进行针对性治疗。

2.患者长期卧床，出现压疮，应如何预防？

答：患者长期卧床，出现压疮，应定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压设备，如气垫床、减压垫等；同时，应保持适当的营养和水分，以提高皮肤抵抗力。

3.患者进行静脉输液时，出现空气栓塞，应如何处理？

答：患者进行静脉输液时，出现空气栓塞，应立即将患者置于左侧头低足高位，以减少空气