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右江医学２０２５年第５３卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＹｏｕｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０２５ꎬＶｏｌ.５３Ｎｏ.３２５７
医学综述
慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展
１２１▲
吴梦菲ꎬ高晔ꎬ陈梅
(１.成都中医药大学医学与生命科学学院ꎬ四川成都６１１１００ꎻ２.成都中医药大学
附属绵阳医院/绵阳市中医医院呼吸内科ꎬ四川绵阳６２１０００)
【关键词】慢性阻塞性肺疾病ꎻ贫血ꎻ细胞因子ꎻ铁调素ꎻ氧化应激
中图分类号:Ｒ５６３ꎻＲ５５６文献标志码:ＡＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００３￣１３８３.２０２５.０３.０１１
慢性阻塞性肺疾病(ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａ￣血患者平均年龄大于单纯ＣＯＰＤ患者ꎬ提示高龄可
ｒｙｄｉｓｅａｓｅꎬＣＯＰＤ)是一种异质性肺部疾病ꎬ是由于气能是ＣＯＰＤ患者发生贫血的危险因素之一ꎬ可能与
道异常(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡异常(肺高龄导致的代谢减慢、炎症持续时间延长、性腺功能
气肿)引起的慢性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困减退、营养不良等因素有关ꎮ研究[１１￣１２]表明ＣＯＰＤ
难和/或急性加重)ꎬ导致持续、进行性加重的气流受合并贫血患者中女性比例更高ꎬ可能与同年龄段男
[１]
限ꎮ目前ＣＯＰＤ已成为我国第三大死亡原因ꎬ我性睾酮水平更高有关ꎮ睾酮能刺激肾分泌促红细胞
国２０岁以上的ＣＯＰＤ患病人数为９９９０万ꎬ患病率生成素(ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎꎬＥＰＯ)ꎬ促进骨髓红系祖细胞
[２][１３][１４]
为８.６％ꎮＣＯＰＤ带来了沉重的经济、社会和医疗增殖ꎮ傅一婷等通过构建风险预测模型发现
[３]
保健负担ꎮ由于肺部持续炎症迁延发展至全身慢合并糖尿病是ＣＯＰＤ患者发生贫血的独立危险因
性炎症ꎬＣＯＰＤ患者常伴有多种肺外合并症ꎬ包括贫素ꎬ可能与脂肪代谢增加、负氮平衡及ＥＰＯ表达下
血、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松等ꎬ其中合并贫血的降有关ꎮ
[４￣５]
患病率为７.５％~３３％ꎮ既往多项研究表明ꎬ与ＣＯＰＤ患者合并的贫血属于慢性病贫血(ａｎｅｍｉａ
单纯ＣＯＰＤ患者相比ꎬＣＯＰＤ合并贫血患者的呼吸ｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅꎬＡＣＤ)ꎬ是一种免疫介导的炎症反
困难更严重ꎬ运动耐力下降更明显ꎬ住院时间延长ꎬ[１５][１６]
应ꎬ因此又称为“炎症性贫血”ꎮ于彦玲等发
[６￣８]
死亡风险增加ꎮ本文总结了ＣＯＰＤ患者发生贫现ＣＯＰＤ稳定期合并贫血患者外周血白细胞介素￣１
血的危险因素、发病机制ꎬ希望为临床治疗ＣＯＰＤ合(ＩＬ￣１)、ＩＬ￣６、ＩＬ￣１０、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ￣α)、γ干
并贫血患者提供新的思路ꎮ扰素(ＩＦＮ￣γ)、Ｃ￣反应蛋白(ＣＲＰ)水平明显高于单纯
１患病率及危险因素ＣＯＰＤ稳定期患者ꎬ且与ＣＯＰＤ患者发生贫血呈正
[５][７ꎬ１７]
ＳＡＲＫＡＲ等研究发现ꎬＣＯＰＤ合并贫血的患相关ꎮ研究显示ＣＯＰＤ患者的ＣＲＰ、ＩＬ￣６、ＴＮＦ￣
病率为７.５％~３３％ꎬ多为轻中度贫血ꎬ贫血类型多α与血红蛋白水平呈负相关ꎮ这些研究表明感染指
[９]
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