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股骨干护理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨干概述

2.股骨干损伤的护理评估

3.股骨干损伤的护理措施

4.股骨干损伤的并发症护理

5.股骨干损伤的康复护理

6.股骨干损伤的护理记录

7.股骨干损伤的护理健康教育

8.股骨干损伤的护理质量控制

01股骨干概述

股骨干解剖特点股骨结构股骨分为上端、体部和下端三部分，上端有股骨头、股骨颈、大转子等结构。股骨头近似球形，与髋臼形成髋关节。股骨颈较细，是骨折高发区域。体部长，约占股骨总长的2/3。下端有股骨髁，分为内髁、外髁、前髁和后髁。股骨血供股骨干的血供主要来自股骨干滋养血管和骨膜下血管。股骨干滋养血管进入骨干部位，负责营养股骨干骨髓和部分骨皮质。股骨干的骨膜下血管则负责营养骨膜及其下方骨皮质。股骨干血供丰富，有利于骨折愈合。股骨功能股骨干是人体最大的长骨之一，具有支持、负重、传导、运动和调节体温等功能。股骨干在人体站立和行走过程中承受巨大压力，其力学结构复杂，需要承受来自前、后、上、下方向的力。股骨干的形状和结构保证了人体运动时的稳定性和灵活性。

股骨干损伤类型骨折分类股骨干骨折根据骨折线方向分为横形、斜形和螺旋形三种类型。横形骨折线与骨干轴线垂直，斜形骨折线与轴线成一定角度，螺旋形骨折线呈螺旋状。不同类型的骨折对治疗和恢复有不同影响。开放性损伤股骨干开放性损伤指骨折断端穿破皮肤，形成开放性伤口。这类损伤容易引起感染，治疗难度较大。根据伤口的大小和污染程度，可分为轻度、中度和重度开放性损伤。闭合性损伤股骨干闭合性损伤指骨折断端未穿破皮肤，无开放性伤口。这类损伤相对较易处理，但可能伴有软组织损伤。闭合性损伤可分为单纯性骨折和复杂性骨折，后者可能伴有血管、神经损伤。

股骨干损伤的临床表现疼痛与肿胀股骨干损伤后，患者会感到剧烈疼痛，局部肿胀明显。疼痛常在活动时加剧，休息后减轻。肿胀范围可达到骨折部位上下各5-10厘米，严重时可伴有水疱形成。功能障碍股骨干损伤可导致患者行走困难，功能障碍明显。患者可能无法正常站立、行走，甚至需要借助拐杖。功能障碍的程度与骨折的类型、部位及损伤程度有关。畸形与活动受限股骨干损伤可能导致肢体出现畸形，如缩短、成角或旋转畸形。同时，活动范围受限，关节活动度下降。严重者可能出现关节僵硬，影响日常生活和工作。

02股骨干损伤的护理评估

一般情况评估生命体征评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。正常情况下，成人静息心率应在60-100次/分钟，血压在90/60mmHg以上，呼吸频率在12-20次/分钟，体温在36.1-37.2℃之间。生命体征异常可能提示患者有严重并发症。意识状态观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力和定向力。评估方法有Glasgow昏迷评分等。股骨干损伤患者可能因疼痛或合并颅脑损伤而出现意识障碍。营养状况评估患者的营养状况，包括体重、身高、进食情况和营养摄入量。股骨干损伤患者因活动受限，可能存在营养不良。营养状况不佳会影响骨折愈合和整体康复。

局部情况评估骨折部位准确评估骨折部位，区分是股骨干上、中、下段骨折。上段骨折近髋关节，下段骨折近膝关节，中段骨折介于两者之间。骨折部位不同，对手术入路和预后有影响。骨折类型根据骨折线方向和形态，评估骨折类型，如横形、斜形、螺旋形等。不同类型的骨折，其稳定性和治疗方式有所不同。斜形和螺旋形骨折较易复位，而横形骨折可能需要手术干预。软组织损伤评估骨折周围软组织的损伤情况，包括皮肤、肌肉、血管和神经。软组织损伤严重者可能导致感染、血肿和功能障碍。软组织损伤的评估对制定治疗方案至关重要。

心理状态评估焦虑情绪评估患者是否存在焦虑情绪，如紧张、担忧、恐惧等。股骨干损伤可能导致患者对未来的担忧，担心康复情况和生活质量。焦虑情绪可能影响患者配合治疗和康复锻炼。抑郁情绪评估患者是否出现抑郁情绪，如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。长期卧床和疼痛可能导致患者出现抑郁症状，影响治疗效果和生活态度。心理适应能力评估患者对损伤的心理适应能力，包括应对策略、社会支持系统等。良好的心理适应能力有助于患者积极面对治疗和康复过程，提高康复效果。心理适应能力差的patient需要额外的心理支持和干预。

03股骨干损伤的护理措施

一般护理卧床休息患者应保持适当卧床休息，避免过早负重。一般建议卧床休息2-3周，以利于骨折愈合。卧床期间应保持正确体位，避免压疮和关节僵硬。疼痛管理给予患者适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等。疼痛管理应个体化，根据患者的疼痛程度和耐受性调整治疗方案。疼痛控制不佳会影响患者的睡眠和生活质量。营养支持保证患者充足的营养摄入，以促进骨折愈合。建议高蛋白、高维生素、高钙饮食，必要时可通过肠内或肠外营养支持。营养状况不良可能延长骨折愈合时间。

病情观察生命体征密切监测患者生