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西医综合历年真题2篇

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛伴出汗、恶心、呕吐3小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心音低钝，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.稳定性心绞痛

D.急性心包炎

2.某患者，女性，28岁，因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，血常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

4.某患者，女性，35岁，因突发头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体无力。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑炎

5.某患者，男性，50岁，因反复发作性上腹部疼痛、反酸、烧心5年入院。查体：上腹部压痛，胃镜检查示胃溃疡。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃炎

D.胃食管反流病

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性腹泻、腹痛3年入院。查体：腹部压痛，粪便检查示脂肪球。该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠炎

7.某患者，男性，70岁，因活动后呼吸困难、下肢水肿1个月入院。查体：双肺底湿啰音，心脏听诊可闻及第三心音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

8.某患者，女性，30岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年入院。查体：关节红肿，活动受限。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

9.某患者，男性，50岁，因反复发作性眩晕、视物旋转2年入院。查体：眼震，听力下降。该患者最可能的诊断是什么？()

A.耳鸣

B.耳聋

C.梅尼埃病

D.脑血管病

10.某患者，女性，45岁，因反复发作性皮肤瘙痒、脱屑2年入院。查体：皮肤干燥，脱屑明显。该患者最可能的诊断是什么？()

A.湿疹

B.皮炎

C.脂溢性皮炎

D.药疹

二、多选题(共5题)

11.关于高血压的病理生理机制，以下哪些是正确的？()

A.血管紧张素-血管紧张素受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素II受体，降低血压

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，降低血压

C.钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，减少细胞内钙离子浓度，降低血压

D.利尿剂通过减少体内水分和钠离子的含量，降低血容量，降低血压

E.β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心输出量和外周血管阻力，降低血压

12.下列哪些症状和体征提示患者可能患有肺炎？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部湿啰音、干啰音

D.白细胞计数升高

E.胸部X光片显示肺部阴影

13.关于糖尿病的治疗，以下哪些是正确的？()

A.饮食治疗是糖尿病的基础治疗

B.运动治疗有助于改善血糖控制

C.药物治疗包括胰岛素和非胰岛素促泌剂

D.糖尿病患者的饮食中应限制糖分摄入

E.糖尿病患者的饮食中应限制脂肪摄入

14.关于心力衰竭的治疗，以下哪些是正确的？()

A.利尿剂可以减轻心脏前负荷，改善心功能

B.钙通道阻滞剂可以降低心率，减少心肌氧耗，改善心功能

C.β受体阻滞剂可以降低心率和血压，减少心肌氧耗，改善心功能

D.ACEI可以降低血压，减少心脏后负荷，改善心功能

E.地高辛可以增强心肌收缩力，改善心功能

15.关于类风湿关节炎的病理生理，以下哪些是正确的？()

A.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病

B.病变主要累及滑膜和关节软骨

C.滑膜炎症导致关节肿胀和疼痛

D.关节软骨破坏导致关节畸形

E.病变可导致全身症状如发热、乏力

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是肺通气功能障碍，其中最重要的指标是。

17.在高血压的药物治疗中，属于ACEI类的药物是。

18.急性心肌梗死后，早期最重要的治疗措施是。

19.糖尿病患者的饮食治疗中，应限制的总热量摄入量取决于患者的体重、年龄、性别和活动量，一般建议每