2024年住院医师规范化培训《整形外科》习题（附答案解析.docx

2024年住院医师规范化培训《整形外科》习题（附答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自（）。

A、腹壁上动脉和腹壁下动脉

B、腹壁浅动脉

C、旋髂深动脉

D、肋间动脉

E、旋髂浅动脉

正确答案：A

答案解析：腹直肌肌皮瓣的主要血供来源于腹壁上动脉和腹壁下动脉以及腹直肌最上动脉。

2.患者男，52岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是（）。

A、横结肠造瘘加腹腔引流

B、穿孔修补

C、穿孔修补加腹腔引流

D、破裂肠段外置加腹腔引流

E、切除穿孔肠段加腹腔引流

正确答案：A

答案解析：系膜血管搏动良好提示其血供正常，后续有恢复可能，应尽可能避免切除，而除少许裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。

3.在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。

A、腹膜刺激征

B、脉搏增快

C、腹胀较前明显

D、肠鸣音较前减弱

E、腹痛加重

正确答案：A

答案解析：肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。