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2025临床执业医师《外科学》专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.一患者因急性阑尾炎穿孔行紧急手术，术后出现发热、寒战，腹部胀气，切口有脓性渗出。最可能的诊断是：

A.切口裂开

B.肠梗阻

C.继发性腹膜炎

D.盆腔脓肿

E.切口感染

2.关于甲状腺功能亢进的手术准备，下列哪项是错误的？

A.稳定情绪，减少紧张

B.碘剂准备可降低术后甲亢危象发生率

C.控制心率在90次/分以下

D.术前应用硫脲类药物应停药2-4周

E.术前禁用阿托品

3.男性，45岁，因腹股沟斜疝嵌顿行手法复位后，最适宜的处理是：

A.立即行疝修补术

B.定期观察，暂不处理

C.应用抗生素预防感染

D.3个月后行疝修补术

E.行疝囊高位结扎术

4.开放性骨折清创时，下列哪项是错误的？

A.尽快清创，一般在伤后6-8小时内

B.彻底切除失活组织和异物

C.清创时不必考虑骨折端的处理

D.清创范围应达骨膜表面

E.清创后用生理盐水充分冲洗

5.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的？

A.局部无压痛和纵向叩击痛

B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.外固定解除后，肢体可承受相应体重负荷

D.局部皮肤有轻微红肿

E.患肢功能基本恢复

二、

6.一患者因急性化脓性胆囊炎入院，术前准备中，为减少术后胆汁漏，最重要的措施是：

A.禁食水，胃肠减压

B.预防性应用广谱抗生素

C.纠正水、电解质紊乱

D.保护肝脏功能

E.胆囊造瘘引流

7.男性，50岁，发现左腹股沟区可复性肿块半年，平卧可消失。查体：左腹股沟区可触及约3cm×4cm肿块，质软，无压痛，透光试验阴性。最可能的诊断是：

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟皮股疝

D.腹股沟复发疝

E.腹股沟淋巴结肿大

8.关于膝关节伸直位石膏固定，主要目的是：

A.预防膝关节屈曲挛缩

B.预防膝关节伸直障碍

C.预防关节僵硬和肌肉萎缩

D.固定骨折，减轻疼痛

E.防止关节脱位

9.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的主要目的是：

A.降低基础代谢率

B.使甲状腺缩小、变硬，便于手术操作

C.控制心率

D.预防术后甲状腺危象

E.治疗术前存在的甲亢症状

10.关于术后恶心呕吐的护理，下列哪项是错误的？

A.适当调整体位，头偏向一侧

B.避免过饱，少食多餐

C.给予止吐药物

D.鼓励早期下床活动

E.保持环境安静，减少刺激

三、

11.一患者因车祸导致右胫腓骨开放性骨折，现场急救应首先采取的措施是：

A.迅速清创

B.夹板固定

C.胸外心脏按压

D.给氧

E.立即送往医院

12.腹外疝嵌顿发生绞窄后，主要病理变化是：

A.腹腔感染

B.疝内容物缺血坏死

C.腹股沟区红肿热痛

D.腹胀

E.体温升高

13.关于肩关节前脱位的典型体征，不包括：

A.Dugas征阳性

B.前方空虚征

C.方肩畸形

D.肩峰下空虚感

E.孟肱关节盂后上缘可触及前移的肱骨头

14.预防术后肺部并发症，下列哪项措施最为重要？

A.术后早期下床活动

B.鼓励深呼吸和有效咳嗽

C.给予雾化吸入

D.保持室内湿度适宜

E.应用抗生素

15.手术区域皮肤消毒，通常使用的消毒剂不包括：

A.碘伏

B.75%乙醇

C.氯己定

D.苯扎溴铵

E.聚维酮碘

四、

16.一患者行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难、烦躁、出冷汗、脉搏细速，最可能的并发症是：

A.切口感染

B.甲状腺危象

C.喉返神经损伤

D.气管塌陷

E.术后出血

17.关于骨折愈合过程，下列哪项描述是错误的？

A.血肿机化形成纤维组织

B.骨内形成新生骨（骨痂）

C.骨痂不断钙化、重塑，最终形成骨性连接

D.骨折端首先通过软骨连接

E.骨痂的