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2月住院医师规范化培训《儿科》题库及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列哪项提示8个月婴儿发育可疑迟缓（）

A、不会乱画

B、不会抓物

C、不会拇、示指取物

D、不会用勺

E、不会画直线

正确答案：B

2.有关HCMV的特征是

A、HCMV属于副黏液病毒

B、HCMV只有一种抗原

C、HCMV具有严格的种属特异性

D、HCMV基困组为单链RNA

E、HCMV不具有潜伏一活化特性

正确答案：C

答案解析：HCMV属于疱疹病毒，基因组为双链DNA，抗原种类很多，具有严格的种属特异性和潜伏一活化特性。

3.3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为

A、地高辛0．02～0．03mg／kg快速饱和

B、地高辛0．03～0．04mg／kg快速饱和，并补充钾盐

C、地高辛0．02～0．03mg／kg慢饱和

D、地高辛0．03～0．04mg／kg慢饱和

E、地高辛0．03～0．04mg／kg快速饱和

正确答案：A

4.患儿，男，6岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，可确立诊断的检查是（）。

A、脑电图

B、骨髓穿刺

C、腰穿查脑脊液

D、头颅CT、或MRI

E、眼底检查

正确答案：C

答案解析：检查脑脊液可以确诊中枢神经系统白血病：脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数＞10×10/L，蛋白＞0.45g/L；将脑脊液离心沉淀进行涂片检查可发现白血病细胞。

5.患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是

A、防止感染加重

B、制止风湿的活动

C、控制皮肤和关节症状

D、防止心脏病变

E、清除链球菌感染病灶

正确答案：E

6.以下哪项不属于非甾体抗炎药？（）

A、萘普生

B、双氯芬酸（双氯灭痛）

C、布洛芬

D、氢化可的松

E、特异性COX-2抑制剂

正确答案：D

答案解析：D项，氢化可的松属糖皮质激素。9

7.8月龄婴儿，近10天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干，四肢见数个皮下出血斑，颈浅淋129巴结可扪及，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.5×10/L，WBC50×10/L，N5%，L10%，幼稚9细胞85%，PLT21×10/L。可能诊断是（）。

A、感染

B、骨髓外造血

C、类白血病

D、正常

E、白血病

正确答案：E

答案解析：由病例可知：8月龄患儿，进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，颈浅淋巴结可扪及，三系明显降低，且白细胞以幼稚细胞为主，考虑为白血病可能性大。

8.下列高危型急淋白血病的危险因素，不包括（）。9

A、诊断时WBC＞50×10/L

B、免疫分型为前B细胞型

C、诊断时已有睾丸白血病

D、染色体分析表现有t（4；11）或t（9；22）

E、＜12个月的婴儿白血病

正确答案：B

答案解析：高危型急淋白血病：具备以下任何1项或多项者：①年龄＜12个月的婴儿白血病；②诊断时外周9血白细胞计数≥100×10/L；③染色体核型为t（9；22），有BCR-ABL融合基因，t（4；11），有MLL-AF4融合基因；④早期治疗反应不佳者；⑤初治诱导缓解治疗失败。

9.中枢性性早熟的病因包括（）。

A、肾上腺皮质增生症

B、原发性甲状腺功能减低症

C、睾丸间质细胞瘤

D、McCune-Albright综合征

E、单纯乳房早发育

正确答案：B

答案解析：中枢性性早熟的病因包括：①特发性（原因不明）；②中枢神经系统异常；③其他，如未经治疗的原发性甲状腺功能减退症或某些代谢性疾病的一部分。

10.男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是（）。

A、ABO溶血病

B、Rh溶血病

C、生理性黄疸

D、败血症

E、胆道闭锁

正确答案：B

答案解析：分析病例可知，男婴是第二胎生产，且生后10小时出现黄疸，血红素明显增高，为306μmol/L＞221μmol/L，因此考虑诊断Rh溶血病。A现，ABO溶血病第一胎常见，且症状较轻；C项，生理性黄疸出现在生后2～3天，且胆红素＜221μmol/L；D项，败血症患儿症状不典型，常表现有不吃、不哭、不动、反应低下等；E项，新生儿胆道闭锁多在出生后2周开始显黄疸并进行性加重。

11.关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是

A、维生素A缺乏--夜盲症

B、维生素D缺乏--软骨病

C、维生素B1缺乏--脚气病

D、维生素B6缺乏--口角炎

E、以上均不正确

正确答案：D

答案解析：口角炎是维生素B