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多发性肌炎和皮肌炎
概要
要点
•多发性肌炎和皮肌炎是骨骼肌特发性炎症性疾病,以近端肌无力为特征性表现
•诊断依据为近端肌无力(伴或不伴皮肌炎的特征性皮肤表现)、肌酶水平升高、肌电图(electromyography,
EMG)异常以及肌活检示炎症性改变
•治疗重点是恢复肌力、尽量减轻炎症和减少肌外结构受累
•糖皮质激素为一线药物;甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯等糖皮质激素助减剂可在治疗开始时使用,或在
糖皮质激素治疗无效后加用
•难治性或重症患者需要使用免疫抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、静注免疫球蛋
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