病理学320个高频考点.docxVIP

病理学320个高频考点

一、细胞和组织的适应与损伤（35个）

适应的定义：细胞或组织在环境变化时调整自身形态、功能以维持生存的过程

萎缩的定义：发育正常的器官/组织因实质细胞体积缩小或数量减少导致的体积缩小

生理性萎缩的常见类型：胸腺青春期萎缩、卵巢子宫绝经后萎缩

病理性萎缩的常见原因：营养不良、压迫、失用、去神经、内分泌障碍

肥大的定义：细胞体积增大导致组织器官体积增大（分生理性和病理性）

代偿性肥大的实例：高血压病左心室肥大

内分泌性肥大的实例：妊娠子宫肥大

增生的定义：实质细胞数量增多导致组织器官体积增大（分生理性和病理性）

生理性增生的类型：激素性增生（如子宫内膜周期性增生）、代偿性增生（如肝部分切除后再生）

病理性增生的常见原因：激素过多、生长因子异常（如乳腺增生症）

化生的定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程

鳞状上皮化生的常见部位：支气管黏膜、宫颈柱状上皮、胆囊黏膜

肠上皮化生的常见部位：胃黏膜（与胃癌发生相关）

化生的生物学意义：适应环境、修复损伤，但可能增加恶变风险

细胞损伤的定义：细胞受到超过其适应能力的损伤因素作用后发生的结构和功能异常

细胞损伤的常见原因：缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素、遗传因素

缺氧的常见原因：乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

细胞水肿的定义：因线粒体受损导致水钠潴留，细胞内水分过多积聚

细胞水肿的好发部位：肝、心、肾实质细胞

细胞水肿的病理变化：镜下细胞体积增大、胞质淡染、出现空泡（气球样变）

脂肪变性的定义：细胞内脂肪代谢障碍导致脂肪滴异常积聚

脂肪变性的好发部位：肝细胞（最常见）、心肌、肾小管上皮细胞

肝细胞脂肪变性的常见原因：酗酒、肥胖、糖尿病、营养不良、药物

心肌脂肪变性（虎斑心）的病变特点：心肌细胞内脂肪滴呈串珠状分布，心肌呈黄红色斑纹

玻璃样变性（透明变性）的定义：细胞内或细胞间质出现均质、红染的玻璃样物质

细胞内玻璃样变性的实例：肾小管上皮细胞玻璃样小体（蛋白尿导致）、浆细胞Russell小体

血管壁玻璃样变性的好发部位：细动脉（如高血压病时的肾、脑细动脉）

结缔组织玻璃样变性的实例：瘢痕组织、纤维化的肾小球

黏液样变性的定义：细胞间质内出现大量黏液样物质积聚

黏液样变性的好发部位：结缔组织、血管壁周围（如风湿病、甲状腺功能低下）

病理性色素沉着的常见类型：含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素

含铁血黄素的形成：血红蛋白分解产物，常见于出血灶（如肺淤血时的心力衰竭细胞）

脂褐素的特点：衰老细胞内的黄褐色色素（“衰老色素”），常见于心肌、肝细胞

病理性钙化的定义：骨和牙齿以外的组织中出现钙盐沉积

营养不良性钙化的定义：发生在坏死组织或异物内的钙化（如结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块）

二、损伤的修复（25个）

修复的定义：组织损伤后，机体通过再生、纤维性修复等方式恢复组织完整性和功能的过程

再生的定义：损伤组织由周围同种细胞增生补充的过程

生理性再生的实例：表皮更新、红细胞生成、子宫内膜周期性再生

病理性再生的类型：完全再生、不完全再生

完全再生的条件：组织再生能力强、损伤范围小、无严重感染

不完全再生的结果：形成瘢痕组织

人体细胞再生能力分类：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞

不稳定细胞（持续分裂细胞）的常见类型：表皮细胞、黏膜上皮细胞、造血细胞、淋巴细胞

稳定细胞（静止细胞）的常见类型：肝细胞、肾小管上皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞

永久性细胞（非分裂细胞）的常见类型：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞

纤维性修复的核心过程：肉芽组织形成→瘢痕组织转化

肉芽组织的定义：由新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞组成的幼稚结缔组织

肉芽组织的成分：毛细血管（垂直创面生长）、成纤维细胞、巨噬细胞（为主）、中性粒细胞、淋巴细胞

肉芽组织的功能：抗感染、清除坏死组织、填补缺损

肉芽组织的结局：成纤维细胞产生胶原纤维→毛细血管减少→瘢痕组织

瘢痕组织的成分：大量胶原纤维（平行排列）、少量成纤维细胞和血管

瘢痕组织的功能：维持组织完整性，但收缩可能导致器官变形（如关节挛缩、幽门狭窄）

创伤愈合的定义：机体遭受创伤后，皮肤及深部组织的修复过程

皮肤创伤愈合的类型：一期愈合、二期愈合

一期愈合的条件：创口小、边缘整齐、对合良好、无感染（如手术缝合伤口）

二期愈合的条件：创口大、边缘不整齐、对合差、有感染或坏死组织（如擦伤、溃疡）

骨折愈合的过程：血肿形成→纤维性骨痂形成→骨性骨痂形成→骨痂改建

影响修复的全身性因素：年龄（青少年修复快）、营养（蛋白质、维生素C、铁锌缺乏影响愈合）、激素（糖皮质激素抑制修复）、免疫功能

影响修复的局部因素：损伤程度、感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射

骨折愈合的关键因素：复位、固定、局部血供

三、局部