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实践技能考试53个经典病例分析附答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因持续性胸痛3小时就诊。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图示V1-V6导联ST段抬高。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性主动脉夹层

2.某患者，女性，28岁，因反复发作性腹痛伴呕吐1年就诊。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，律齐，腹部稍膨隆，无明显压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白90g/L，粪常规正常。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.消化性溃疡

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.肝硬化

3.某患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴气促2个月就诊。查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：肺功能示阻塞性通气功能障碍。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

4.某患者，女性，35岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，质韧，脾肋下未触及。实验室检查：肝功能异常，胆红素升高。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

5.某患者，男性，45岁，因反复发作性水肿、腹水、呼吸困难1年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，腹部膨隆，有移动性浊音。实验室检查：血浆白蛋白降低。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺源性心脏病

B.肝硬化

C.心源性水肿

D.肾病综合征

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性腹泻、腹痛、便秘1年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹部平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：粪便隐血试验阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.消化性溃疡

7.某患者，男性，50岁，因反复发作性头晕、头痛、视力模糊1年就诊。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：眼底检查发现视网膜动脉硬化。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑血管病

D.眼底病

8.某患者，女性，35岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀、活动受限1年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：类风湿因子阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

9.某患者，男性，60岁，因反复发作性心悸、胸闷、气促1年就诊。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律不齐，双肺呼吸音清，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图示房颤。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.心律失常

C.高血压病

D.心包炎

10.某患者，女性，28岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛1年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：尿常规异常，白细胞计数升高。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

二、多选题(共5题)

11.某患者，男性，45岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时就诊。查体：血压180/120mmHg，心率110次/分，律齐，双眼向右凝视，左侧肢体瘫痪，颈抵抗，克氏征阳性。请问该患者的可能诊断包括以下哪些？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

E.颈椎病

12.某患者，女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、双下肢水肿3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界扩大，心尖部可闻及舒张期奔马律。请问该患者的可能诊断包括以下哪些？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.心律失常

E.胸膜炎

13.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴气促2个月就诊。查体：血压140/90mmHg，心率1