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三基护理题库及参考答案

一、单选题（共66题，每题1分，共66分）

1.补钾的原则不正确的是

A、不宜过浓

B、不宜过多

C、不宜过慢

D、不宜过早

E、见尿给钾

正确答案：C

答案解析：补钾原则包括：不宜过浓，一般不超过40mmol/L（即1.5g氯化钾/L）；不宜过多，一般每日补钾40～80mmol（约合氯化钾3～6g）；不宜过早，见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；不宜过慢，补钾速度一般不宜超过20mmol/h。所以“不宜过慢”是不正确的补钾原则。

2.下列经皮肾脏穿刺活检术术后护理措施不正确的是：

A、术后常规按压穿刺点10分钟

B、嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路

C、协助患者仰卧硬板床

D、指导患者1月内避免剧烈运动

正确答案：A

3.产妇分娩后１小时可进食

A、普食

B、软食

C、禁食

D、流食或清淡半流食

正确答案：D

答案解析：产妇分娩后1小时可进食流食或清淡半流食。这是因为分娩过程中产妇消耗较大，此时身体较为虚弱，肠胃功能也尚未完全恢复，流食或清淡半流食易于消化吸收，能为产妇提供必要的能量和营养，又不会给肠胃造成太大负担。普食在产后1小时食用不太适宜，肠胃难以承受；禁食显然不合理；软食相对流食或清淡半流食来说，消化难度还是稍大一些，产后1小时也不适合。

4.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

A、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

B、发绀、躁动不安

C、心悸、呕吐

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、气促、呼吸困难

正确答案：A

答案解析：急性肺水肿的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷。输液过程中出现急性肺水肿时，由于短时间内输入大量液体，导致循环血量急剧增加，心脏负担过重，引起肺循环淤血，从而出现上述典型表现。心悸、呕吐不是急性肺水肿的特征性症状；咳嗽、气促、呼吸困难可见于多种呼吸系统疾病，并非急性肺水肿特有；发绀、躁动不安也不是其特征性表现；胸闷、心悸、气促单独出现时不能确诊为急性肺水肿，只有结合咳粉红色泡沫痰才是其典型特征。

5.病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中()

A、70%乙醇

B、0.1%苯扎溴铵溶液

C、0.5%过氧乙酸溶液

D、冷开水

E、温开水

正确答案：D

答案解析：取下的义齿应浸泡在冷开水中，不能浸泡在乙醇、过氧乙酸溶液、苯扎溴铵溶液等化学消毒剂中，以免损坏义齿。温开水温度较高，不适宜浸泡义齿，冷开水既能保持义齿清洁，又能防止义齿变形等。

6.病人张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A、催吐

B、服缓泻剂

C、清除口腔内玻璃碎屑

D、口服蛋清液

E、洗胃

正确答案：C

答案解析：立即清除口腔内玻璃碎屑，防止玻璃碎屑进一步损伤口腔黏膜等，这是首要措施。催吐可能导致玻璃碎屑进一步损伤消化道；口服蛋清液主要是为了减少汞的吸收，但不是首要做的；服缓泻剂和洗胃一般不是此时立即采取的措施，所以应先清除口腔内玻璃碎屑。

7.Glasgow昏迷评分法中最高的分值是：

A、15分

B、12分

C、13分

D、14分

正确答案：A

答案解析：格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，当患者得分为15分时，表示意识清醒，所以最高分值是15分。

8.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括

A、给予会阴冲洗

B、检查局部伤口和引流情况

C、协助患者洗漱

D、整理床单位

E、给予半卧位

正确答案：A

答案解析：晨间护理内容包括整理床单位、协助患者洗漱、给予半卧位、检查局部伤口和引流情况等，而会阴冲洗不属于晨间护理常规内容，多在特定情况下如会阴部有伤口、留置导尿管等才进行。

9.陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是

A、吸水管

B、血管钳

C、镊子

D、弯盘

E、压舌板

正确答案：A

答案解析：吸水管主要用于能自行吸水的患者口腔护理时吸水，昏迷患者不能自行吸水，不需要准备吸水管；血管钳、镊子用于夹取棉球等物品；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于撑开口腔，所以答案是[A]。

10.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()

A、盐酸肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸异丙嗪

E、多巴胺

正确答案：A

答案解析：青霉素过敏性休克时，首选盐酸肾上腺素，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的关键药物。去甲肾上腺素主要用于抗休克时升高血压等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；盐酸异丙嗪是抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用；多巴胺主要用于各种休克，能增加心排血量等。所以抢救青霉素过敏性休克的首选药物是盐酸肾上腺素。