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2025年医院科室医疗安全(不良)事件登记工作总结

2025年，科室始终将医疗安全视为核心工作，高度重视医疗安全（不良）事件登记工作。通过不断完善登记制度、加强人员培训、深入分析事件原因并积极落实改进措施，在保障患者安全、提升医疗质量方面取得了一定成效。现将全年医疗安全（不良）事件登记工作情况总结如下：

工作开展情况

完善登记制度：依据医院最新的医疗安全（不良）事件管理办法，结合科室实际，对本科室的登记制度进行了修订和完善。明确了事件的分类、分级标准，细化了登记流程，确保每一起事件都能准确、及时地记录。同时，建立了电子登记系统，方便医护人员随时进行登记和查询，提高了工作效率。

加强人员培训：为提高医护人员对医疗安全（不良）事件的认知和重视程度，科室定期组织相关培训。培训内容包括事件的定义、分类、报告的重要性以及登记流程等。通过案例分析，让医护人员深刻认识到医疗安全事件可能带来的严重后果，增强了他们主动报告的意识。全年共组织培训[X]次，参与人员达[X]人次。

积极鼓励上报：为消除医护人员的顾虑，鼓励他们主动上报医疗安全（不良）事件，科室采取了多项措施。一方面，明确规定对主动上报的人员给予免责或适当奖励；另一方面，强调报告的保密性，保护报告人的权益。通过这些措施，医护人员的报告积极性明显提高，全年共登记医疗安全（不良）事件[X]起，较去年增长了[X]%。

事件分析

事件类型分布：在登记的[X]起医疗安全（不良）事件中，给药错误事件[X]起，占比[X]%；跌倒、坠床等意外事件[X]起，占比[X]%；输血不良反应事件[X]起，占比[X]%；医疗器械故障事件[X]起，占比[X]%；其他事件[X]起，占比[X]%。给药错误事件和意外事件占比较高，是科室需要重点关注和改进的方面。

事件发生环节：从事件发生的环节来看，给药环节发生的事件最多，共[X]起，占比[X]%，主要原因包括药品名称相似、剂量换算错误、给药时间错误等。其次是护理操作环节，发生事件[X]起，占比[X]%，如跌倒、坠床等意外事件多发生在患者如厕、起床等过程中，与护理人员的巡视不到位、患者安全防护措施落实不力有关。

人员因素分析：医护人员的疏忽和责任心不强是导致医疗安全（不良）事件发生的主要人员因素。例如，在给药错误事件中，部分医护人员未严格执行“三查七对”制度，凭经验给药；在护理操作环节，一些护理人员对患者的评估不到位，安全防范意识淡薄。此外，人员培训不足、业务能力欠缺也是影响医疗安全的重要因素。

改进措施及成效

针对给药错误事件：加强药品管理，对名称相似、剂型相似的药品进行分开存放，并设置明显的标识。同时，严格执行“三查七对”制度，利用电子医嘱系统进行用药提醒，减少人为错误。通过这些措施，给药错误事件较去年下降了[X]%。

针对意外事件：加强护理人员的培训，提高他们对患者跌倒、坠床等风险的评估能力，为高危患者设置警示标识，并采取相应的防护措施，如加床档、放置防滑垫等。增加护理人员的巡视频次，及时发现并处理安全隐患。经过努力，跌倒、坠床等意外事件的发生率较去年降低了[X]%。

加强人员培训和教育：定期组织医护人员进行业务学习和技能培训，提高他们的专业水平和业务能力。开展职业道德教育，增强医护人员的责任心和使命感。通过培训和教育，医护人员的整体素质得到了明显提升，医疗安全意识进一步增强。

存在的问题与不足

部分医护人员对事件报告的认识仍不够深刻：虽然科室采取了一系列措施鼓励医护人员主动报告医疗安全（不良）事件，但仍有部分医护人员存在顾虑，担心报告后会给自己带来不利影响，导致一些事件未能及时上报。

事件分析的深度和广度有待提高：在对医疗安全（不良）事件进行分析时，往往停留在表面原因，对深层次的系统因素和管理因素挖掘不够，导致改进措施不够全面和深入。

改进措施的落实力度不够：部分改进措施在实施过程中存在打折扣的现象，没有得到严格执行。例如，在药品管理方面，仍有个别医护人员未按照规定存放药品；在护理操作中，一些安全防护措施未能完全落实到位。

下一步工作计划

持续加强宣传教育：通过多种形式，如专题讲座、案例分享等，进一步提高医护人员对医疗安全（不良）事件报告重要性的认识，消除他们的顾虑，营造主动报告的良好氛围。

深化事件分析：引入先进的分析方法和工具，对医疗安全（不良）事件进行全面、深入的分析，不仅要找出直接原因，还要挖掘深层次的系统因素和管理因素，为制定更加有效的改进措施提供依据。

强化改进措施的落实：建立健全改进措施的监督和考核机制，对措施的执行情况进行定期检查和评估，确保各项改进措施得到严格执行。对落实不到位的人员进行问责，以保证改进工作取得实效。

2025年，科室在医疗安全（不良）事件登记工作方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足